熊 倩，周丽雅

    (1.深圳市宝安区松岗人民医院中医科， 广东 深圳 518100；2.长春中医药大学， 长春 130117)

    “切脉针灸”[1-2]一词是俞云教授提出的，其理论来源于《黄帝内经》。切脉针灸术不是一种新创的技术，是对《黄帝内经》针法的总结和发扬。《灵枢·九针十二原》云：“凡用针者，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”[3]。笔者在俞云教授的指导下，在临床中大力开展切脉针灸。本文结合俞师的理论指导和对《黄帝内经》针法的理解，对切脉针灸理论进行探讨。

    1 概念

    切脉针灸指在针灸临床中先切脉，通过辨别人迎、寸口、冲阳、太溪及人体各经络的脉象大小盛衰滑涩等表现以诊察疾病、指导针灸临床诊治疾病的一种方法，其建立在脉象及经络理论基础之上，并以阴阳、五行为中心的中医理论为指导，以经络穴位为诊治对象，以脉象变化为主要得气的表现，以症状改善或病情痊愈作为疗效评价指标，是一种切脉与针灸相结合的临床诊疗方法[1]。

    2 操作要点

    2.1 切脉部位

    2.1.1 人迎脉、寸口脉 《素问·禁服》[3]云：“寸口主中，人迎主外”。 人迎脉，在颈动脉。人迎穴在喉结旁。“终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。”“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，……人迎四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。……脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主……人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者与之短期。……人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止……人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。……脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，……人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者因而灸之，则变易而为他病矣”[2]。上述阐述中明确指出了人迎脉、寸口脉的病机，并进一步指出临床中对于人迎脉、寸口脉大小比较后如何进行针刺取穴治疗。如：当切脉后发现人迎脉为寸口脉1倍大时 ......