张丽君

    (南京中医药大学，南京 210046)

    “肺主气”理论包含肺主气之生成、气之升降出入和气化三层含义。肺主气的功能失常，人体内的气血水运行失调，既可影响营卫、血脉、脏腑的功能，也会化生痰浊、血瘀等病理产物，终致营卫气血运行失常，相关脏腑功能失调。多数学者认为高血压属于中医学的“眩晕”。近几年，越来越多的学者将高血压归属于“脉胀”的范畴。高血压是由多种病因参与的不断进展的心血管综合征，可导致心脏和心血管系统的功能和结构改变[1]，包括炎症反应、免疫抑制、高凝、缺氧等多种病理过程。本文试从肺主气理论，根据高血压的发生发展过程并结合现代医学研究结果探讨高血压的发病机制。

    1 传统医学的“肺”与现代医学组织器官的关系

    传统医学认为，肺为相傅之官，处上焦属金，有主气司呼吸、主宣发肃降、朝百脉主治节的生理功能。现代医学中，肺脏是重要的呼吸器官，参与了人体内外气体交换及全身血液循环的过程，除此之外，肺还有内分泌、代谢、免疫、水盐代谢等方面的功能[2]，这些功能多与肺循环有关[3]。

    中医学“肺”是以呼吸和血液循环系统为主的多系统综合体系，其作用与心、肺等各个器官密切相关，故中医所述“肺”与现代解剖学中的“血管”“肺脏”“心脏”等概念有重叠之处。研究发现，当血管发生病变时，循环阻力增强[4]，导致血压升高，则出现眩晕、头昏、头胀、面红等症状，说明中医学 “肺”的生理功能失常与现代医学中的血管系统疾病密切相关。

    2 肺与气的关系

    《医学实在易》记载：“气通于肺脉，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”。肺气通利不仅脉管内的气机条畅，人体周身之气都能运行正常。肺将从外界吸入的自然界与脾胃上承之水谷精气化合衍变为宗气，为“宗气之化源”。宗气是肺主气之升降出入的主要载体，《读医随笔》将其称作“动气”，可以三焦为通路运行水液、输布精血津液、通行诸气，维持机体正常生命活动。《医旨绪余》强调了宗气对营卫生成及运行的重要作用。宗气的清中之清运衍化合成营气，融于血脉，成为营血的组成部分，在肺的宣发肃降作用下，灌养周身 ......