王 新，冯诗瑶，王诗源

    (山东中医药大学，济南 250355)

    半夏为天南星科植物，入药部位为块茎，且以圆白陈久者为佳，质坚实、致密、干燥。其气温，性沉降，味辛，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功效。其色白而入肺，五行属金，合金气主敛降，故味辛发散中寓有收敛之性。《神农本草经》谓：半夏，“味辛，平。主伤寒寒热，心下坚。下气。喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣。止汗”[1]。徐大椿《神农本草经百种录》中云：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。”[2]因而从半夏的“气”“味”“色”“形”“质”等方面来看其“用”，不失为解读半夏在经方中应用规律的新思路。所谓“药以治病，以毒为能”，药物本身所具有的各种偏性是其在治疗疾病中所凭籍的根本，而这些偏性亦由药物本身的形质气味等特点所反映出来，即药之“用”喻于“气”“味”“色”“形”“质”之中。故本文以此为出发点，对经方中半夏的应用规律进行总结探析。

    1 取其味辛：开胃气、行津液

    半夏，味辛，主行，主散。《内经》言：“肾苦燥，急食辛以润之”，所谓“辛以润之”。笔者认为：一为辛味五行属金，有金水相生之意；二为滋养阴液(或血，或津液，或阴精)之药为多甘味，性主缓，而辛味之药可开胃气，与甘味药配伍，既可防止甘缓太过、滋腻碍胃，又其发散之性可助脾转运精微物质于全身。谓：“脾主为胃行其津液也”之意。张景岳亦云：“阴病者苦燥，故即食辛以润之。盖辛从金化，水之母也，”[3]故取半夏之味辛，可开胃气而行津液。张仲景对其应用在麦门冬汤一方有所体现。《金匮要略》曰：“火逆上气，喉咽不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”黄元御言：“土虚胃逆，相火莫降，邢克辛金，肺气逆冲，上窍壅塞，故火逆上气，喉咽不利。”故麦门冬汤证之气火上逆，虽病位在肺，但根源于胃津不足，母病及子，肺之阴津亦亏，因而宣降失司。故用人参、甘草、粳米、麦门冬甘淡之品滋养胃之津液，但已有虚火上炎、胃气上逆之象，纯用滋补之品恐滋腻碍胃，故仲景配伍小剂量的半夏，一可借其沉降之性降逆，二可借其辛散之味助各滋补药所生之津液通达病所。对此，李冀[4]解释为：半夏虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。成无己《注解伤寒论》亦有论述：“水停心下而不行，则肾气燥干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾”[5]故笔者认为取半夏之辛味开胃气行津液 ......