雷凯悦，杨东红

    (长春中医药大学，长春 130117)

    面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)[1]，属周围神经类疾病，是面神经支配的一侧面部肌肉反复发作性不随意收缩，症状由轻度眼睑周围的痉挛再到中度抽搐，最后可能引起Meige综合征。HFS多发生于中老年女性，心情紧张、情绪激动、精神疲劳等因素可诱发本病或加重[2]。在美国和挪威平均患病率约达1/10 000[3]。 目前西医认为HFS的发病机制存在两种假说：“短路”和“点燃”[4]。但仍然不可明确具体的致病机制。西医对本病的治疗方法主要有MVD治疗、手术治疗、药物(如A型肉毒毒素)注射、药物(如镇静类、抗癫痫类)治疗[5]、采用脉冲电流刺激[6]等，但治疗效果不佳，仅对部分病例有效，易产生不同程度的不良反应，易反复发作。现就近十年来针灸治疗面肌痉挛的治疗方法，总结如下。

    1 普通针刺手法

    传统针刺手法一般采用缪刺、巨刺、透刺、齐刺、扬刺法等，如王洪国等[7]采用巨刺地仓、颧髎、下关、太冲、合谷；配穴取风池、百会、气海、肾俞穴，在穴位的基础上进行捻转提插，加强得气，提高治疗效果，对比普通针刺，有效率分别是97.9%，83%。贾翠霞等[8]采用毛刺法治疗面肌痉挛38例，对照组有效率84.2%，治疗组总有效率94.7%。现代针法多在传统针法的基础上继续发展，减轻症状，减少痉挛次数，成为一种临床提供治疗疾病的新方法。如金英丽等[9]将本神、神庭作为针刺主穴，可以安神定志治疗本病，明确了此针法的安全性，治疗结果治疗组总有效率80.0%，对照组50.0% ......