韩亚光，朱小琳，韩延华

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院妇科，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院治未病中心，哈尔滨 150040)

    子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜组织生长在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位出现、生长、浸润、反复出血，可形成结节及包块，引起疼痛、不孕等病症。流行病学发现，子宫内膜异位症在育龄期妇女中患病率高达10%～15%，并且有逐年上升的趋势，已经成为严重影响妇女身体和心理健康的疾病之一。研究发现，子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，受雌激素调节影响[1]。雌激素的长期作用可刺激异位内膜的增殖与生长。作为细胞外信号的雌激素，只有与雌激素受体(ER)结合后才能发挥其生物学效应。芳香化酶P450 是雌激素合成的最后一步限速酶，可促进C19 雄激素转化为雌激素。有研究发现，异位内膜与在位内膜中芳香化酶P450 表达升高，由于异位内膜中17pHSD2 含量过少，进而导致雌激素和雌二醇浓度明显增高[2]。龙江韩氏妇科认为子宫内膜异位症以肝脏功能失调为主，与脾、肾两脏密切相关，治疗应从整体和局部出发，结合临床症状，采用疏肝活血祛瘀止痛法，创立“内异止痛汤”，同时针对不同个体辨证施治加减运用，在临床上或得很好的疗效。本研究将采用自体移植法建立EMs 大鼠模型观察中药内异止痛汤对内异症血清中E2和异位内膜组织匀浆液中ER、芳香化酶P450的影响。

    1 实验材料与方法

    1.1 实验动物 性成熟雌性清洁级SD 大鼠65 只，体质量为220 g 左右，鼠龄在7 ～8 周左右，购自黑龙江中医药大学实验动物中心(药物安全性评价中心)[SCXK(黑)2013-004]。饲养于黑龙江中医药大学针灸验室，清洁级环境，每6 只大鼠一笼进行饲养，自由摄食和饮水，实验室温度：(22±2)℃，湿度：40%～60%，规律性光照：12 h 光照、12 h 黑夜，1 次/5 d 更换垫料。连续阴道涂片，观察大鼠的动情周期，在所有大鼠的第三个动情周期时随机选取57 只SD大鼠进行自体移植手术，建立子宫内膜异位症模型，剩余8 只SD 大鼠设为假手术组。

    1.2 建立EMs 大鼠模型 术前24 h 大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mL/kg，使其处于动情期[3]。手术在无菌环境下进行，按Vernon 等[4]的方法进行自体移植法手术建立模型。

    1.3 试验药物 1)中药复方内异止痛汤主要药物组成：当归15 g，白芍20 g，三棱10 g，莪术10 g，丹参20 g，桃仁15 g ......