孙浩杰，樊奇浩，王延楠，马 冲

    (吉林大学中日联谊医院新民院区基本外科，长春 130021)

    乳腺癌肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤，由两种成分组成：恶性上皮组织和恶性间叶组织。吉林大学中日联谊医院基本外科于2018年4月诊治1例乳腺癌肉瘤，为了进一步提高对乳腺癌肉瘤的认识，现 对相关文献进行回顾，以探讨其临床特征，诊断和治疗。

    1 病历简介

    1.1 一般资料 病人女性，59岁，以发现右乳肿块1年，渐进增大2个月主诉入院。病人既往体健，无其他疾病，无手术史及传染病史。查体：双侧乳房对称，右侧乳房皮肤表面可见迂曲静脉丛，无橘皮样改变，无酒窝征；双侧乳头乳晕对称，乳头内陷，挤压无溢液。

    右侧乳房11点位可触及大小约3 cm×2 cm质硬肿块，活动度可。右侧腋窝可触及到2 cm×1 cm肿块，表面光滑，移动性好。余未触及明显肿物。乳腺彩超检查发现右乳实性占位性病变；右腋下实质性低回声，考虑转移淋巴结。入院初步诊断为右乳肿块。

    1.2 入院后完善相关检查 胸部CT示：右肺中叶及双肺下叶后基底段纤维条索，右肺下叶局限性肺气肿，余双肺内未见异常密度影。右乳内见类圆形肿物影，直径约27.3 mm；右侧腋窝见多个增大淋巴结，较大者短径约12.4 mm。肝胆胰脾肾脏彩超及妇科超声检查均无异常。乳腺肿瘤标志物检查未发现异常。

    2 诊治经过

    2.1 手术方法 根据患者病情与家属详细沟通后，病人及家属表示拒绝行乳腺穿刺活检。遂全麻下行右侧乳房肿物切除术并送检术中快速冰冻病理 ......