乳腺癌肉瘤1例并文献复习
右乳,腋窝,1病历简介,2诊治经过,3讨论
孙浩杰,樊奇浩,王延楠,马 冲(吉林大学中日联谊医院新民院区基本外科,长春 130021)
乳腺癌肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤,由两种成分组成:恶性上皮组织和恶性间叶组织。吉林大学中日联谊医院基本外科于2018年4月诊治1例乳腺癌肉瘤,为了进一步提高对乳腺癌肉瘤的认识,现 对相关文献进行回顾,以探讨其临床特征,诊断和治疗。
1 病历简介
1.1 一般资料 病人女性,59岁,以发现右乳肿块1年,渐进增大2个月主诉入院。病人既往体健,无其他疾病,无手术史及传染病史。查体:双侧乳房对称,右侧乳房皮肤表面可见迂曲静脉丛,无橘皮样改变,无酒窝征;双侧乳头乳晕对称,乳头内陷,挤压无溢液。
右侧乳房11点位可触及大小约3 cm×2 cm质硬肿块,活动度可。右侧腋窝可触及到2 cm×1 cm肿块,表面光滑,移动性好。余未触及明显肿物。乳腺彩超检查发现右乳实性占位性病变;右腋下实质性低回声,考虑转移淋巴结。入院初步诊断为右乳肿块。
1.2 入院后完善相关检查 胸部CT示:右肺中叶及双肺下叶后基底段纤维条索,右肺下叶局限性肺气肿,余双肺内未见异常密度影。右乳内见类圆形肿物影,直径约27.3 mm;右侧腋窝见多个增大淋巴结,较大者短径约12.4 mm。肝胆胰脾肾脏彩超及妇科超声检查均无异常。乳腺肿瘤标志物检查未发现异常。
2 诊治经过
2.1 手术方法 根据患者病情与家属详细沟通后,病人及家属表示拒绝行乳腺穿刺活检。遂全麻下行右侧乳房肿物切除术并送检术中快速冰冻病理 ......
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