陈 斌，王 兵，姜德友

    (黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040)

    马骥(1913—1991)，字骏伯，自幼随祖父京城御医马承先学医，熟读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等经典，并对后世诸家之作多有涉猎，撷其精英，兼收并蓄。28岁开始独立行医，曾参与创办哈尔滨市第一中医联合诊所，由于医术高超，医德高尚，在患者中享有极高的声望，被誉为黑龙江省“四大名医”之一。

    1 病机与辨治

    不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)是内科临床常见病。其诊断标准为[1]：发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病。FUO明确诊断的病因，依次为感染、结缔组织病、肿瘤病及其他[2-4]。西医治疗在疾病的早期多运用抗菌药及其糖皮质激素，导致疾病难以诊断，且易造成多重耐药菌感染[5]。不明原因发热多属中医内伤发热范畴，以脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机[6-7]。《素问·调经论》云：“阴虚则内热”“阳盛则外热”，认为阴阳盛衰是发热的基本病机。而《素问·刺热论》则对五脏热病的临床表现及治疗进行了论述，为后世辨别发热属何脏腑的气血阴阳失调奠定了基础。后世医家基于《内经》理论，对发热的病因病机进行了论述，如金元朱丹溪提出“气有余便是火”，治疗上提倡泻火以保阴。明代张景岳提出饮食、劳倦、酒色、七情、药饵、阴虚、阳虚皆能导致发热。清代王清任加以补充，提出瘀血发热之证，补充完善了内伤发热的病因病机。马骥教授认为，不明原因发热其热势较高，且缠绵难愈，因此以内伤发热为纲辨治，认为其主要病机是阴液不足为本，阳气内盛为标，可兼有热毒内侵、邪犯少阳、壮火食气等，治疗时要圆机活法，如能药中病机，则效如桴鼓[8]。

    1.1 阴液不足 ......