张 静， 陆凤清，边 丽，林 萍，靳 淇

    (1.吉林大学中日联谊医院肾病内科，长春 130033；2.吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科，长春 130033；3.吉林大学第二医院放疗科，长春 130041；4.吉林大学第一医院肾病内科，长春 130061)

    血液透析是治疗慢性肾衰竭时重要的方法之一，在维持性血液透析血管通路的选择中，动静脉内瘘是普遍的选择[1-2]。动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，是血液透析患者安全、长期治疗的血管通路[3]。目前，动静脉内瘘的穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法[4]。美国肾病基金会血管径路临床指南明确推荐扣眼穿刺法，并认为是目前防止内瘘血管瘤形成的最有效方法[5]。扣眼穿刺法最早是由 Twardowski 等在 1979年提出，与其他穿刺法相比，可减少穿刺点渗血，延长内瘘使用寿命[6]。而血痂是扣眼穿刺点的标志，湿润血痂易于去除。因此，去痂非常关键，如果去痂不完全或将碎片带入隧道和血管，将增加感染的机会[7]。Galante等[8]研究在患者透析当日离家前用杏仁油滴在扣眼点上，穿刺前15 min用2 cm×2 cm 的无菌等渗盐水纱布盖在血痂上，使血痂能够轻易被去除。现将在我院长期透析使用钝针穿刺的血液透析患者进行研究，使用红霉素眼膏应用在扣眼穿刺结痂处进行去痂，收到较好的效果 ......