崔 建，李 铁，王喜臣

    (1. 长春中医药大学附属传统诊疗医院，长春 130000；2.长春中医药大学针灸推拿研究所，长春 130117；3.长春中医药大学医药信息学院，长春 130117)

    痔疮在肛门直肠疾病中的发病率为87.25%，属于肛肠科常见的疾病[1]，且发病率随年龄的增加而增高，男女均可发病。世界上最早关于痔的命名，出现在战国时期的《山海经》中。痔疮是存在于直肠末端黏膜下和肛管皮肤下扩大曲张的静脉团，其临床表现主要为排便时出血、脱出、肿痛。痔疮在临床上一般分为三种类型，即内痔、外痔、混合痔，其中内痔最为常见。在目前的临床治疗中，西医手术治疗常见，但有一定的风险，且费用高、易复发、并发症多，年老体虚者并不适合。晋代皇甫谧在《针灸甲乙经》中记载了“痔痛，攒竹主之；痔，会阴主之”，是针灸治疗痔疮的先例，可见针灸疗法治疗痔疮已有上千年的历史。针灸疗法是在中医基础理论的指导下，通过辨证选择处方配穴，使气血通畅、脏腑调和，从而起到治疗疾病的作用。针灸治疗痔疮具有操作方便、见效快、痛苦小、安全可靠等特点，尤其对缓解疼痛和出血症状的治疗效果好，因此患者更乐于接受。本文对中医针灸疗法在痔疮治疗中的应用进行综述。

    1 痔疮的发病原因与发病机理

    1.1 中医论痔疮 古人对痔的定义有多种，“内痔”“外痔”病名最早出现在唐代《外台秘要》中。《诸病源候论》《千金方》内分为“五痔”，《外科启玄》分为“二十四痔”。古人对痔疮的病因也有多种描述，如《疮疡经验全书》中指出饮食和久坐久立是导致痔疮的重要因素，脏腑功能失调，风燥、湿热下迫，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解而成痔。《医宗金鉴》中指出痔疮发作的基本因素是脏腑虚弱，重要原因则为感受风湿燥热邪气[2]。《东垣十书》中“治痔瘘大法以泻火、凉血、除湿、润燥为主”，说明了当时医家对风湿燥热邪气的重视。《外科正宗》中提到“气血纵横，经脉交错，浊气疲血。流注肛门，俱能发痔”，对于痔疮的病理机制进行了阐述，认为痔疮的病机为血瘀，并把活血化瘀法应用于痔病治疗中。

    1.2 西医说痔疮 痔疮的学说有多种 ......