温志歌，丁齐又，王 蕾

    (1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029)

    车前子为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld.的干燥成熟种子，主要含京尼平苷酸、毛蕊花糖苷等多糖类、苯乙醇苷类、环烯醚萜类、黄酮类、生物碱类、三萜类以及甾醇类等化合物。车前子甘，寒；归肝、肾、肺、小肠经。具有清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰等功效。本文通过对运用车前子的经典名方以及古今医家临证经验进行整理分析，总结出车前子临床常用剂量、配伍以及量效关系，以期对车前子的临床运用提供一些借鉴。

    1 经典名方用量与配伍

    古代医家常用车前子配伍不同中药治疗妇人带下病以及虚劳小便淋浊，虚火淋浊，湿热淋浊等淋证。如《太平惠民和剂局方》清心莲子饮，车前子(半两约20.7g)甘寒清热，养阴利水，茯苓相配，淡渗利湿，两者合用，使心热从小便而解，多用于治疗虚火淋浊证。

    《傅青主女科》易黄汤，车前子(1钱约3.75g，酒炒)气味甘寒，清热利湿，黄柏苦寒入肾，清热燥湿两者合用，清除肾中虚热，常用于治疗妇人湿热带下。《傅青主女科》完带汤，车前子(3钱约11.25g)利湿清热，令湿浊从小便分利，苍术燥湿运脾，白芍柔肝理脾，三者配伍，增强祛湿化浊之功，用于治疗妇女带下色白或淡黄、清稀无臭。《太平惠民和剂局方》八正散，车前子(1斤640g，每服车前子约0.2钱，折合成现代用量约0.92g)利水通淋，木通利尿祛湿，二者合用共奏清心利小肠、清热通淋之功，用于治疗湿热淋证。《圣济总录》车前子散，车前子(1两约41.4g，每服车前子约0.36钱，折合成现代用量约1.49g)清热利尿通淋、引风热下行从小便而解兼以明目，配伍黄连，清热泻火解毒，治火热上炎，上清下利，用于治疗虚劳小便淋涩，茎中痛。

    2 名老中医车前子用量及配伍经验

    2.1 朱良春

    朱良春提出，高尿酸血症属于“浊瘀痹”，认为湿浊瘀滞内阻是其主要病机，治疗着重泄浊化瘀。自拟痛风方[1](土茯苓、萆薢、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙等)治疗高尿酸血症或痛风发作 ......