(辽宁中医药大学附属第三医院痔瘘五科，沈阳 110000)

    复杂性肛瘘主要指瘘管较长且弯曲，同时数量多于2个的肛瘘类型，多由于肛周脓肿得不到及时治疗发生溃烂，主要症状为发热、头痛、肛门流脓、瘙痒疼痛等[1]，常合并肛周疼痛、渗出炎性分泌物、感染、创面水肿等并发症[2]。复杂性肛瘘治疗周期长、治疗难度大、病变位置高、内外口数量多且易复发，术后可以通过中药熏洗坐浴法治疗创面疼痛、水肿等并发症。中药通过熏蒸可直接作用于患处，具有清洁创口、燥湿止痒、清热解毒的功效[3]。本研究采用中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘疗效颇佳，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年7月-2018年6月在辽宁中医药大学附属第三医院痔瘘五科治疗的80例复杂性肛瘘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组，男24例，女16例，年龄22～69岁，平均(41.32±2.43)岁；病程2个月～2.5年，平均(2.34±0.41)年。观察组，男23例，女17例，年龄21～70岁，平均(42.37±2.56)岁；病程3个月～3年，平均(2.27±0.42)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准同意并全程监督。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准，参考《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[4]：1)患者出现肛门流脓、瘙痒疼痛等；2)伴有肛周伤口发生溃烂、水肿、感染、发热、头痛等症状，存在排便困难；3)舌红，舌苔黄或薄白，脉弦长或弦数。排除标准，1)伴有心脏、脑血管严重并发症者；2)伴有肝肾、血液或其他系统严重功能障碍者；3)女性处于妊娠、哺乳期；4)对本研究过程中使用药物过敏者；5)存在智力障碍、精神异常病史者；6)临床收集资料信息不全、脱落、未完成临床治疗退出者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1基础治疗方案 常规换药、抗炎，予奥硝唑氯化钠注射液100mL，每日2次，静脉滴注，注射用头孢孟多酯钠0.5g+5%葡萄糖液100mL，每日2次，静脉滴注；创口予碘伏酒精常规消毒。

    1.3.2对照组 采用中医挂线疗法：应用亚甲蓝染色、指诊法、探针法对病变处情况进行探查 ......