汪 琳，丁子惠，李 萍

    (长春中医药大学基础医学院，长春 130117)

    脑出血是临床常见病之一，中医称之为出血性中风。脑出血的发病以高血压和淀粉样脑血管病变为主要秀发因素，其发病机制与脑出血后脑组织损伤密切相关。近年来，中医在研究脑出血的发病机制越发深入，治疗方法也是不断创新。现代医家提出了醒脑开窍法、通腑法、息风、泻火、豁痰、活血化瘀、破血化瘀，填精补髓法等多种临床治疗脑出血的治疗方法。

    1 脑出血

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血，拥有较高的临床致残、致死率，给社会和家庭造成较重负担。

    1.1 脑出血的发病原因

    脑出血的发病主要原因为高血压、淀粉样脑血管病等。

    1.1.1高血压 高血压是脑出血最常见的诱发因素，长期高血压会使血管壁发生脂质透明变性。血管壁透明变性会使的血管中的巨噬细胞不断沉积下来，血管平滑肌细胞随之被取代，使其失去保持血管壁张力的作用，进而形成坏死，血管通过性减低，产生破裂出血[1]。

    1.1.2淀粉样脑血管病 自发性淀粉样脑血管病(CAA)与年龄密切相关，老年人自发性脑叶出血通常归因于CAA，而CAA相关的脑出血复发率极高[2]。

    1.2 脑出血后脑损伤机制

    近年来对脑出血后脑损伤发生机制的认识得到快速的发展 ......