魏 岩，马金玲，张文风

    (长春中医药大学，长春 130117)

    《松峰说疫》是清代温疫学派主要医家刘奎的代表著作，约撰写于乾隆五十年(即1785 年)[1]。该书是继吴又可《温疫论》后又一部较为全面的温疫学专著，内容丰富详实，共6 卷，分别为述古、论治、杂疫、辨疑、诸方和运气，首创疫病的三疫说，提出“瘟疫者，不过疫中之一症耳，始终感温热之疠气而发，故以瘟疫别之，此外尚有寒疫、杂疫之殊。”明确瘟疫即为温热性质的疫病，疫病非并全部为瘟疫，还有寒疫和杂疫，规范了疫病理论，建立了中医疫病框架；同时还在疫病治疗、预防及小儿疫病防治方面有独到见解，为中医疫病理论的丰富和发展做出重要贡献。

    《松峰说疫》一书在疫病的治疗和防治方面具有鲜明特色，在治疗上提出疫病治疗最宜通变，首创了“瘟疫统治八法”，并在仲景六经辨证的基础上，结合自身临床经验，独创“瘟疫六经治法”，针对三阴三阳经传变的瘟疫病机、临床表现、治法及用药进行详细论述；同时还总结了历代医家防治疫病的有效方剂和自创防治疫病新方，专门设立了诸方一卷，记载65 首避瘟方和45 首除瘟方，使用方法除内服法外，还有熏烧、悬挂佩戴、喷鼻取嚏等。该书是历代温疫著作中关于疫病防治论述最为系统的一部著作，深入研究其疫病防治方法及用方用药特色，能充分挖掘和发挥中国传统医学对现代急性传染性疾病的临床指导作用，为新型冠状病毒肺炎等新发突发急性传染病的防治提供可靠借鉴。

    1 治疫原则

    《松峰说疫》卷二“论治”篇中详细阐述了疫病治疗的原则、方法、疫病杂症治法用药，特别是瘟疫统治八法和瘟疫六经治法，曾一度广为使用。刘奎指出：“惟至于疫，变化莫测，为症多端……临症施治者，最不宜忽也。”疫病复杂多变，“其症则千奇百怪”，临床不易把握，因此治疗上要“舍病治因”，辨清邪气所在部位，“单刀直入，批隙导窾”，切中病机，随宜用药。

    瘟疫的发生原因：“盖有因食、因酒、因痰、因惊、因郁、因气、因思水不与、因饮水过多、因过服凉药、因误服温补、因服诸药错误、因信巫祝耽搁……皆当暂舍其所患之瘟，而求其弊，以治其因也。”在审因论治的同时，“再佐以治瘟疫之药始得，非全抛而舍之之谓也。”且以“瘟疫为主”，更要辨清兼证，“治兼之药佐之矣。”这与吴又可所提出的“舍病治药”“舍病治弊”的治疗思想一脉相承。故在治疗过程中，要“必深明乎司天在泉之岁，正气客气之殊，五运六气之微，阴阳四时之异，或亢旱而燥热烦灼，或霖雨而寒湿郁蒸，或忽寒而忽暖，或倏晴而倏阴，或七情之有偏注，或六欲之有慝情，或老少强弱之异质，或富贵贫贱之殊途 ......