张晓甦治疗宫颈HPⅤ感染
洗剂,苦参,黄柏,1病因病机,2治疗特色,1清热利湿,解毒散瘀为治疗原则,2内外合治,3注意顾护正气,随证加减,4现代药理学研究,3病案举例,4小结
姚 彤,张晓甦,王晴晴,袁田月(1.南京中医药大学,南京 210029;2. 南京市中医院,南京 210029)
人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPⅤ)是一种无包膜的双链闭合环状小分子DNA,对人体的皮肤及黏膜上皮细胞具有高度特异性,高危型HPⅤ的持续或反复感染是宫颈癌发病的主要原因,此期有较长的可逆期,可通过干预降低宫颈癌的发病率。传统中医药在抗病毒、提高机体免疫力方面具有鲜明优势,笔者有幸跟随张晓甦教授临证学习,现将治疗经验整理如下。
中医古籍无“宫颈HPⅤ感染”的记载,根据其感染后出现的阴道分泌物增多、色黄、外阴瘙痒等临床症状,将其归于带下病的范畴。
1 病因病机
历代医家对带下病的病因多从湿理论。谢秀超[2]认为,“毒、瘀、虚”在本病发展过程中逐渐演进,互为因果。现代人过食肥甘厚腻,损伤脾胃,脾虚湿滞,加之情志不畅,肝失疏泄,肝火挟脾湿下注,阻滞冲任二脉,见带下量多、色黄。湿热蕴积,正气不能托邪外出,致缠绵难愈,日久煎熬阴血成瘀,瘀血与湿热搏结,酿生内毒,病情迁延,湿、热、瘀进一步发展,可发为“五色带”,相当于现代医学的宫颈癌。
2 治疗特色
2.1 清热利湿,解毒散瘀为治疗原则
本病以湿邪为标,脾虚、肝郁、肾虚为本,血瘀是重要的病理产物 ......
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