王桂新，张剑涛，袁春华

    (吉林大学第一医院结直肠肛门外科，长春 130031)

    肠造口术用于暂时性或永久性排便途径改道，是结直肠肛门外科治疗直肠癌所致的根治术。50%～60%的结直肠癌患者需要进行永久性肠造口[1]。虽然手术能够有效的延长患者的生命，但肠造口术后改变了患者的排便途径，排便由肛门转移到了腹部，而且排便不受人为的意识控制，给患者及家属带来精神负担和经济负担，而且肠造口护理不当会发生造口出血、水肿，周围皮肤感染，甚至造口坏死，尤其是肠造口狭窄，更为棘手。永久性肠造口患者失去了非常重要的器官—肛门，需要与肠造口终生伴随[2]。肠造口术对于结直肠患者而言，虽然效果明确，但严重影响了患者的生活方式、社会交往和性生活，降低了患者的生活质量和自我效能等[3]。目前，临床常用方法为在患者肠造口术后1周左右，医护人员根据患者的具体情况进行肠造口训练，带手套，手指涂石蜡油，用食指轻柔缓慢插入，经腹壁到腹膜层，手指在造口内停留2 ～3 min。第1 周时训练为每日1 次，从第2 周开始2 日1 次[4]。尽管如此，患者术后3 ～5 个月时，仍存在造口狭窄，有的脱垂和凹陷、患者不适等弊端。我科自制多功能肠造口栓，根据肛门镜原理设计制作，适用于永久性肠造口患者，起到了排气、固定、收集粪便的功能，收到了满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年2 月-2017 年1 月，在吉林大学第一医院结直肠肛门外科行直肠癌根治永久性肠造口术患者50 例，男26 例，女24 例。术前患者全部做了肠镜检查且取病理活检，确诊直肠癌。病例信息完整，患者首次接受直肠癌根治永久性肠造口术，手术中未见远处转移，无其它恶性肿瘤。3 个月～1 年以上，具有造口周围肌肉痉挛症状；排除腹部手术史 ......