李宗洋，崔镇海，谷 天，党一群，尹宏兵

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属第三临床医院，长春 130117)

    急性腰扭伤是腰部突然受到过度的外力因素导致腰部肌肉，韧带等软组织引起的急性撕裂伤，表现为腰部单侧或双侧剧烈疼痛，活动受限等[1]。该病常发生于腰部有较强发力时如搬拾重物，在传统中医治疗该病的记载中，针刺为最常用且效果可得到满意效果的疗法。 近年来除单纯针刺外，其他各种针法的研究日渐增多，为治疗该病提供了更多的方法。现对近年针刺疗法治疗急性腰扭伤的相关文献进行系统综述。

    1 中医对急性腰扭伤的认识

    传统医学认为急性腰扭伤病因多为气滞血瘀，瘀于督脉[2]。督脉起于内胞宫，向后行于脊背正中，脊背受伤处致血行不畅，留而为瘀，不通则痛，影响腰背。西医治疗本病主要以口服非甾体类抗炎药、局部封闭或局部理疗的手段，优点是起效快，但存在较大的胃肠道副作用，对于一些患有基础病的患者，无疑增添了隐患，且该治法改善症状不持久、易复发[3]。中医则通过针刺或者针刺配合着其他的治法，有效缓解患者腰部肌肉痉挛状态，从而缓解、改善腰部剧烈疼痛的症状[4]。《素问·刺腰痛论》曰：“衡络之脉令人腰痛，不可俯仰，仰则恐仆……恶血归之”，《丹溪心法·腰痛》言：“腰痛主湿热，肾虚，淤血，挫伤……”。由此可见历代医者认为导致该病的主要因素为外伤与外感之邪气。故治疗本病的中心治则为活血化瘀、调和气血，正气足，则邪不可干，血行通畅，筋脉得到濡养，则腰痛自愈。

    2 不同针刺方法治疗急性腰扭伤

    2.1 温阳动气针法

    灵骨穴、大白穴属于具有很强的温阳补气作用，能够补益正气，温经通络。刘新等[3]通过观察温阳动气针法对比口服扶他林片治疗急性腰扭伤治疗前后的疗效评分，得出温阳动气针法能够迅速改善患者腰部疼痛症状，同时对腰椎活动度也有很好的改善作用，有效率能够达到96.67%。

    2.2 平补平泻针法

    平补平泻法为相对于大补大泻手法力量较轻，刺激较小的一种简单复式手法，《针灸大成》卷四云：“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也……但得内外之气调则已”是说以中等强度的提插与捻转达到气调就可，王昌等[5]使用平补平泻针法依次针刺合谷穴与听宫穴来治疗急性腰扭伤。针刺时先针刺痛侧，后刺常侧，得气后留针1 h ......