李 洁，邵蒙苏，王盈蕴，朱向东*

    (1.甘肃中医药大学，兰州 730000；2.长春中医药大学，长春 130117)

    蝉蜕(cicada slough)为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。本品主要含甲壳质、蝶啶类色素、异黄质喋呤、丙氨酸、脯氨酸、天冬氨酸等蛋白质类，氨基酸类，有机酸类，酚类化合物等，并含可溶性钙。蝉蜕甘，寒；归肺、肝经；可疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。本文通过对古今医家临证经验的梳理，总结了蝉蜕的临床用量范围，常用配伍和量效关系，以期为蝉蜕临床有效应用提供参考。

    1 经典名方用量与配伍

    古代医家常用蝉蜕配伍不同中药治疗三焦火郁、破伤风、风疹、湿疹、内障眼病等疾病。如在宋《太平惠民和剂局方》中，蝉花散用蝉蜕(二钱约为8.28 g，单次服用量约0.55 g)明目退翳，配伍菊花清肝明目，治疗内障眼病。如在元《世医得效方》中，蝉蜕散用蝉蜕(20个约10 g，单次服用量为8.28 g)息风透疹，配伍薄荷疏散风热、利咽开音，治疗饮酒后遍身痒如风疮之症。如在明《外科正宗》中，消风散用蝉蜕(一钱约3.7 g，单次服用量3.7 g)散风透疹，配伍荆芥开泄腠理、透表止痒、清热除湿，治疗风疹、湿疹等皮肤瘙痒症。如在明《伤暑全书》中，升降散用蝉蜕(一钱约3.7 g，单次服用量轻者6.66 g，重者8.88 g)疏散风热，配伍僵蚕袪风解痉、宣肺气，升阳中之清阳，主治三焦火郁、气机失畅之证。如在清《医学衷中参西录》中，寒解汤用蝉蜕(一钱五分约5.6 g，单次服用量为5.6 g)引胃中化而欲散之热，配伍连翘疏散风热，治疗周身壮热，心中热渴，头犹觉痛，周身拘束之症。又如在现代《晋南史传恩家传方》中，五虎追风散用蝉蜕(一两约13.8 g，单次服用量为13.8 g)涤痰解痉，配伍全蝎熄风止痉，治疗破伤风所致全身抽搐，牙关紧闭，角弓反张者。

    2 名老中医用量与配伍经验

    2.1 朱良春

    朱良春认为 ......