刘 蕊，万思琪，徐雅新

    (武汉市第一医院/武汉市中西医结合医院重症医学科，武汉 430022)

    重症监护室(intensive care unit，ICU)是危急重症患者抢救和护理的场所，入住患者病情危急、发病迅速，患者一方面要承受躯体疼痛的折磨，另一方面由于所处环境的特殊还要承受巨大的心理压力，导致患者有不同程度的心理不适，影响睡眠质量[1]。中医辨证施护是基于中医辨证论治，通过望、闻、问、切获得患者疾病的相关资料，通过辨证分型病症制定合理的护理计划，进行个性化、整体化的护理干预[2]。五行音乐疗法是一种中医的传统疗法，通过医生的辨证分型给予患者五音五脏的辨证施音，用特有的曲调、节奏、旋律和力度来刺激人脑，聆听患者的脏器、情志与曲调互动共鸣，具有通畅心脉、动荡血脉的作用[3]。脓毒症是一种严重的全身性感染，伴有恶性炎症反应，炎性因子参与其发生发展[4]。本研究主要探讨中医辨证施护联合五行音乐对ICU脓毒症卧床患者负性情绪、睡眠质量和炎性因子的影响，取得较满意的护理效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月-2019年1月武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)收治的125例脓毒症患者，按乱数表法随机分为对照组(62例)和观察组(63例)。对照组中男23例，女39例，年龄25～70岁，平均年龄(55.08±10.27)岁；基础疾病：急性胰腺炎10例，重症肺炎15例，腹腔感染17例，胆道感染7例，血源性感染7例，肠梗阻6例。观察组中男26例，女37例，年龄23～70岁，平均年龄(54.71±9.20)岁；基础疾病：急性胰腺炎14例，重症肺炎16例，腹腔感染14例，弹道感染10例，血源性感染6例，肠梗阻3例。纳入标准：1)符合《内科学》中有关脓毒症的诊断标准[5],中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》中脓毒症的诊断标准[6]；2)入住ICU时间在>48 h；3)卧床时间≥2周；4)病史资料完整者；5)知情同意者；6)本研究经我院伦理会批准实施 ......