方 晓，李红燕，边秋虹

    (河北北方学院附属第一医院风湿免疫科，河北 张家口 076500)

    强直性脊柱炎属于脊柱关节炎范畴，常累及骶髂，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直，功能受限，对患者生活质量产生严重影响[1]。目前西医治疗强直性脊柱炎主要依靠非甾体类抗炎药、抗风湿药等，但长期使用易造成患者胃肠道及肝肾功能损伤。临床研究[2]表明，有效的护理方式对改善强直性脊柱炎患者预后具有重要作用。交互式护理模式是一种以患者为主体，结合医护人员及院外干预而形成的一种纵横护理模式。中医将强直性脊柱炎称为“痹证”“大偻”，认为该病病机在于本虚标实，主要由于阳气虚衰，风寒湿邪乘虚侵袭，壅滞经络骨节所致，通过辨证辨病认为治疗应以益肾壮督，蠲痹通络为主[3]。苁蓉独活散为温补肾阳之方，具有补肾温阳，祛风散寒之功效。本研究将之与交互式护理模式联合用于强直性脊柱炎患者的治疗，分析其对患者辅助性T细胞17(T helper cell 17，Th17)、调节性T细胞(T regulatory cell，Treg)水平及脊柱功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究获本院伦理委员会批准。2018年7月-2020年1月我院收治的96例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组，各48例。对照组中男32例，女16例；平均年龄(35.56±7.28)岁；平均病程(3.78±1.27)年；单侧骶髂关节炎31例；双侧骶髂关节炎17例。观察组中男31例，女17例；平均年龄(34.82±6.98)岁；平均病程(3.82±1.36)年；单侧骶髂关节炎33例；双侧骶髂关节炎15例。2组的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)强直性脊柱炎西医诊断标准符合2009年欧洲抗风湿病联盟公布的脊柱关节病分类标准[4]中的强直性脊柱炎的诊断标准，中医诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》[5]中的强直性脊柱炎的临床证型，主症：腰、脊疼痛 ......