由明庆，徐 丽

    (1.辽宁中医药大学，沈阳 110000；2.辽宁中医药大学附属二院儿科，沈阳 110000)

    根据中医理论，体质是个体在先天基础上受后天环境影响所形成的相对稳定，缓慢变化的特质。根据《医宗金鉴·订正伤寒论注》记载：“六气之邪，感人虽同，人受之而生病各异者，何也？盖以人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热，所受之邪，每从其人之脏气而化，故生病各异也。”说明体质对疾病的发生、发展和预后有着重要的影响。儿童因为年幼，身体尚未发育成熟，故有其独特的体质特点。哮喘是儿科常见疾病，近年来发病率逐渐上升，其疾病发展过程亦与儿童体质有关。

    1 儿童体质特点

    古代医家对儿童体质特点各有论述，观点不一，在此归纳如下：

    1.1 纯阳学说

    中国古代第一本儿科专著《颅囟经·脉法》[1]记载：“凡三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”纯阳之体学说自此出现，后世医家在此基础上不断发展完善，《小儿药证直诀》记载：“小儿纯阳，无烦益火。”《河间六书》记载：“大概小儿病在纯阳，热多冷少也。”可见多数医家将其理解为儿童受邪后易从阳化，多火多热，故临床多用寒凉之品。

    1.2 稚阴稚阳学说

    在前人理论基础上，清代吴鞠通在其《温病条辨·解儿难》[2]中记载：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非盛阳之谓。小儿稚阳未充，稚阴未长者也。”在反对前人推崇纯阳之体的基础上，提出儿童稚阴稚阳理论，认为所谓纯阳并非阳气旺盛的意思，儿童阴阳皆弱，脏腑娇嫩，形气未充，用药不应重用寒凉，否则易伤及阳气，损害身体 ......