王芳芳，王 梅

    (南京市中西医结合医院妇产科，南京 210014)

    妇产科盆腔手术是临床常见手术之一，术后黏连是妇产科术后常见的并发症[1]，临床发病率高[2]。轻微黏连临床症状不明显，若黏连加重，患者表现出下腹不适、盆腔反复性疼痛等临床症状，严重影响患者生活质量[3]。黏连后腔内脏器运动受限导致并发症增多，如黏连性肠梗阻、性生活疼痛、卵巢黏连、输卵管阻塞，甚至引起患者不孕不育等[4]，造成住院时间延长，手术效果大幅度降低。因此，对于腹部手术患者术后盆腔黏连的预防不容忽视。以往多在术后实施单纯西药抗生素预防性治疗，通过控制感染防止黏连，但临床效果不佳[5]。本研究根据妇科腹部手术的特殊性及红藤汤的作用，采用红藤汤加减灌肠联合苯酰甲硝唑预防妇科微创及开腹术后盆腔黏连，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月-11月本院妇科收治的实施微创及开腹手术治疗的患者80例，采取计算机随机抽样将其分为常规组与干预组，各40例。常规组，年龄22～54岁，平均年龄(38.24±7.53)岁，开腹手术13例，腹腔镜手术27例；基础病史：子宫肌瘤24例，卵巢囊肿9例，子宫内膜异位症5例，其他2例。干预组，年龄21～55岁，平均年龄(37.92±8.35)岁；开腹手术11例，腹腔镜手术29例；基础病史：子宫肌瘤21例，卵巢囊肿10例，子宫内膜异位症6例，其他3例。2组年龄、手术类型、基础病史等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《妇产科学》[6]中卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等诊断标准并经临床检查确诊，需进行微创及开腹手术治疗的腹盆腔疾病患者；2)年龄<60岁；3)无盆腔手术史；4)患者意识清晰，一般资料完整；5)患者及家属同意参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：1)合并盆腔急性感染者；2)合并重要器官、系统、组织严重病变者；3)合并严重感染性疾病、血液系统疾病及恶性病变者；4)合并原发性盆腔黏连及盆腔结构不清晰者；5)哺乳期及孕期妇女；6)中途退出研究者；7)有精神障碍及不积极配合治疗者 ......