吕志国，郭家娟，兰天野，王宏安，陈 曦，王秀江，王 檀

    (长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)是人体感染新型冠状病毒而引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、干咳、乏力为主要临床表现[1]，属中医学“疫病”范畴。2021年1月，长春新型冠状病毒肺炎疫情再次出现，为进一步做好新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治工作，长春中医药大学COVID-19救治专家组组长王檀教授结合武汉、吉林、通化、长春地区地域特点，在对前期(尤其重型与危重型)的工作进行分析、研判、总结的基础上，对第四版防治方案再次进行了修订：导致本次传染病的直接因素—新型冠状病毒，称为“疫毒”。该“疫毒”对寒湿状态具有偏噬性。肺脾气虚、寒湿偏盛的“状态”为发病基础，病机特点为“寒、湿、瘀、虚、痹”，若正不胜邪，病情进展并可能进入危候。目前重症期主要表现为脾肾虚冷，疫毒化火；热毒伤阴，气血两燔两种证候，但前者更为多见，临床治以“温补脾肾，解毒散结”之法，现结合临床重症病例，阐述本法临床治疗过程。

    1 病案介绍

    患者女，75岁，2021于1月10日到金立元汗蒸养生会馆，1月14日后居家隔离，行数次核酸检测(具体不详)，24日核酸结果报告阳性，于公主岭市传染病医院隔离治疗，27日转至长春市传染病医院继续治疗。患者入院时见：活动后有胸闷气短，轻微咳嗽，咳白色粘痰，量少。经鼻高流量吸氧，流速每分钟40 L，氧浓度60%，SPO297%，2021年1月27日血细胞分析(五分类)：白细胞计数6.9×109/L，红细胞计数1.95×1012/L，中性粒细胞百分比81.2%，淋巴细胞比率15.2%，淋巴细胞计数1.1×109/L，超敏C反应蛋白211.70 mg·L-1 ......