汪楠，李岩

    (辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032)

    胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis，BRG)，是多种原因引起胃黏膜组织损伤的一种疾病，由于十二指肠胃反流(duodeno gastric reflux，DGR)现象异常增多导致[1]，属消化内科常见疾病之一，其发生与幽门功能下降、胃窦清除能力降低、十二指肠动力异常等因素有关[2]。这些因素的存在既可增加十二指肠—胃反流，又可导致胃排空延缓，延长胃黏膜与反流液的接触时间，从而加重胃黏膜的损伤。目前，西医对胆汁反流性胃炎的治疗主要应用促胃动力药、胃黏膜保护剂及抑酸剂等，多有不同程度的副作用存在，增加了耐药性及药物副作用的可能性，故不宜长期服用。大量临床实践表明，中药具有疗效高、靶点多、副作用小等优势，更有益于该病的治疗。

    和胃反流康是我院消化科多年临床观察筛选的效方，广泛应用于各类消化性疾病患者的治疗，如慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、非溃疡性消化不良等常见疾病。本方具有疏肝利胆、益气健脾、和胃降逆之功效，大量临床实践证明，和胃反流康具有良好的疗效，可以明显缓解患者胃痛、胃胀、反酸、烧心、嘈杂等症状。p38MAPK是MAPKs家族中控制炎症反应最重要的家族成员之一，它可以促进白细胞的聚集和活化，参与转录因子的活性调节及细胞因子的合成，对炎症反应的调控起着至关重要的作用。COX-2是使花生四烯酸产生前列腺素的关键酶，当细胞受到各种刺激因素作用时，如细胞因子、生长因子、炎性介质等，COX-2的表达迅速上升，尤其在炎症区域表达显著上调。因此，通过观察和胃反流康对大鼠胃黏膜p38MAPK蛋白及胃黏膜细胞COX-2mRNA表达的影响，有助于了解其对胃黏膜炎性损害的改善，具有防止胃黏膜肠上皮化生及不典型增生等癌前病变发生的作用。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 实验动物 健康的Wistar大鼠，SPF级，雌雄各半，体质量(200±20)g ......