章 璐，李硕，石瑜杰，胡婉

    (珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院中医科，广东 珠海 519000)

    哮喘、慢性阻塞性肺疾病为呼吸科常见的两个病种，两者发病机制不尽相同，但共存在情况经常出现，称为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome，ACOS)[1]。哮喘 -慢性阻塞性肺疾病重叠综合征多在成年后发病，并伴有劳力性呼吸困难在内的持续性呼吸症状[2]。由于该病病程较长且诊断困难，病情易反复发作，因此对该病的治疗要求较高。目前临床针对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗主要以支气管扩张剂、抗生素以及祛痰止咳药物为主，效果一般。中医学认为，该病的主要病因为痰热内蕴日久，多则致瘀，主张采用清热化痰、活血通络治疗[3-4]。清肺定喘汤源自《摄生众妙方》，具有清热化痰、宣降肺气之功效[5]。穴位敷贴为中医无创性外治疗法，通过使用辛温热性药物对穴位进行刺激，进而起到整体调理作用，既往用于治疗肺部疾病获得了较好的疗效[6]。本研究对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者给予冬病夏治敷贴疗法联合清肺定喘汤治疗，疗效确切。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年3月-2019年6月期间我院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者128例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各64例。对照组，女29例，男35例，病程6个月～3年，平均(1.97±0.82)年；年龄18～45岁，平均(31.29±5.06)岁；体质量指数20～27 kg·m-2，平均(24.16±0.77)kg·m-2。观察组，女31例，男33例，病程8个月～3年，平均(2.02±0.79)年；年龄17～46岁，平均(31.72±5.19)岁；体质量指数21～27 kg·m-2，平均(24.25± 0.81)kg·m-2。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)参考《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[7]及《慢性阻塞性肺疾病基于临床表型的分级和治疗——西班牙指南解读》[8]；2)患者及其家属知情本研究且签署同意书；3)研究前1个月内未接受激素治疗；4)中医诊断参照《中医内科学》[9]，辨证标准为痰热蕴肺证。排除标准：1)妊娠或哺乳期妇女；2)合并自身免疫性疾病、感染性疾病者；3)有明确的职业病史，如尘肺、矽肺等原因引起的肺部疾病患者；4)对本研究药物过敏者；5)合并心肝肾等脏器功能不全者；6)精神病患者；7)合并未控制的高血糖、高血压患者 ......