倪 娜，刘晓鸣

    (1. 徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童康复科，江苏 徐州 221000；2. 徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童神经内科，江苏 徐州 221000)

    孤独症为临床常见神经发育障碍性疾病，多伴有睡眠障碍，且多发于婴幼儿时期，核心症状为重复刻板行为或异常的兴趣、社会交往沟通障碍，可引起感觉统合失调、发育障碍等。睡眠障碍可导致患儿睡眠不充分、精神状态不良等[1]。康复训练为孤独症合并睡眠障碍患儿的基础疗法，可在一定程度上改善患儿注意力、短时记忆能力等[2]。低频经颅磁刺激属于非侵入式治疗手段，可无创伤地穿过颅骨，有效改变脑皮层神经元兴奋性，但其对儿童孤独症合并睡眠障碍的临床效果尚未完全明确[3-4]。本研究以80例孤独症合并睡眠障碍患儿为研究对象进行前瞻性研究，旨在进一步分析低频经颅磁刺激结合康复训练治疗儿童孤独症合并睡眠障碍的临床效果，为患儿临床治疗方案的优化提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取80例2018年8月-2020年8月于徐州医科大学附属徐州儿童医院就诊的孤独症合并睡眠障碍患儿为研究对象，患儿家属均知情同意，采用随机数表法分为研究组与对照组，各40例。研究组，男21例，女19例；年龄3～6岁，平均(4.05±0.44)岁；病程1～3年，平均(1.52±0.20)年。对照组，男20例，女20例；年龄3～6岁，平均(4.10±0.40)岁；病程1～3年，平均(1.50±0.23)年。2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经徐州医科大学附属徐州儿童医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    1)符合美国精神病学会[5]制定的孤独症相关诊断标准，且存在睡眠障碍[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)[6]>41分]者；2)右利手者；3)无颅内活动性病变者；4)既往无颅脑损伤史者。

    1.3 排除标准

    1)体内有金属植入者；2)伴癫痫或脑电图有痫样波 ......