高血压脑出血立体定向超早期与延期手术疗效比较
瞳孔,尿激酶,引流术,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3术后处理,4评价指标,2结果,3讨论
崔大勇,王晓慧,王新,张 博(吉林大学第一医院神经外科,长春 130012)
脑出血为临床常见病,随着老龄化人口的增多,其发病率呈上升趋势[1],高血压性脑出血明显增多[2]。目前对于立体定向手术[3-5]治疗及其指征的认识已渐趋一致,但在手术时机的选择上尚存有争议。我院收治的65例高血压性脑出血患者采用立体定向颅内血肿穿刺引流术[6-8]清除颅内血肿加尿激酶溶栓治疗,取得较好的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择吉林大学第一医院2019年5月-2020年5月收治的65例高血压性脑出血患者,男35例,女30例;年龄45~70岁,平均58.5岁,60岁以上者33例,均有高血压病病史,极高危险组25例。有糖尿病病史8例;头部CT显示:颞叶出血10例,基底节区36例,丘脑出血19例,其中破人单侧脑室者13例。单侧瞳孔散大者6例,双侧瞳孔散大者1例。按格拉斯哥昏迷评分(GCS):5~7分者13例,8~11分者36例,12~14分者17例。血肿量按多田公式计算,出血量≥30 mL ......
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