马 晶，杨映映，丁 露，李雅馨，王 蕾*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

    《灵枢·营卫生会》按照部位将人体分为上、中、下三焦，仝小林院士在此基础上，结合现代解剖学知识，以“腔”为分界，将颅腔单独列出，命曰“顶焦”，并前“三焦”合称“四焦”。同时根据各“焦”脏腑功能之差异，将“顶焦”分为“神系”“髓系”，将“上焦”分为“肺系”“心系”，将“中焦”分为“脾胃系”“肝胆系”，将“下焦”分为“溲系”“衍系”。“系”既包括了现代解剖学的意义，又包含了传统藏象学的内涵。从“四焦八系”的角度来认知各部脏腑的生理功能、病理特征，并依此指导辨治各部疾病的理论体系，即为仝小林“四焦八系”辨治体系[1]。本文所阐述的“肺系”为“四焦八系”体系中“上焦”的重要组成部分，包括肺、气管、鼻、咽喉等呼吸系统的器官和组织，以及皮毛等中医体系下的肺脏属络结构。

    1 肺系生理特征

    1.1 司呼吸

    经由肺之呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节气的升降出入运动，从而保证人体新陈代谢的正常运行。如《中藏经》所言：“肺者，魂之舍，生气之源，号为将军，乃五脏之华盖也”。肺统辖一身之气，无经不达，无脏不传，是呼吸系统的核心脏器。

    1.2 行气血

    上焦胸腔为化生和储存宗气之所，《灵枢·邪客》言道：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸。”故宗气之用在于走息道以司呼吸、贯心脉以行气血，《灵枢·五味》更是将上焦胸腔称为“气海”。因此，上焦胸腔，心肺所居，赖宗气以主气血之循环。

    1.3 御外邪

    上焦是气血精微进行交换、补充和布散的场所，如《灵枢·决气》所言：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉”。其中，卫气经上焦的宣发与布散，弥覆周身，进而抵御外邪之侵袭。现代研究亦表明[2]，呼吸道黏膜免疫是机体抵抗病原体入侵的重要屏障。

    1.4 调水道

    《素问·经脉别论》言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”因此，肺为水之上源，通过宣发与肃降，维系着机体水液代谢的正常运行。

    2 肺系病理特征

    2.1 肺通口鼻 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6258/2022/04/001.htm

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