张 林，曾 凤

    (1.北京中医药大学中医学院，北京 100029；2.北京中医药大学国学院，北京 100029)

    《金匮要略》枳实薤白桂枝汤主治胸痹，是应用广泛、疗效确切的古代方剂的杰出代表，入选首批《古代经典名方目录(第一批)》[1]。值得注意的是在通行本宋校医书中，《金匮要略》《备急千金要方》《外台秘要》三书“枳实薤白桂枝汤”的文字记载存在一定差异，《千金要方》另一重要版本《新雕孙真人千金方》、日本《医心方》的相应内容也多有不同。以下通过对这些文献资料的比较分析，对“枳实薤白桂枝汤”的主治、剂量与煎服法进行考证，以期为该方的开发利用提供参考，并以此为切入点对宋校医书的特点、宋人中医古籍整理的方法进行初步的探讨。

    1 宋校《金匮要略》《千金要方》《外台秘要》枳实薤白桂枝汤文本辨析

    枳实薤白桂枝汤见于《金匮要略》一书中《胸痹心痛短气病脉证治第九》。在宋校《备急千金要方》中，该方见于《卷十三心脏·胸痹第七》；在宋校《外台秘要》中，该方引自《范汪》，名为“枳实汤”，见于卷十二《癖及痃气积聚癥瘕胸痹奔豚三十八门·胸痹心下坚痞缓急方》。

    为便于考校，以《金匮要略》方为底本，其他两书的文字差异以□标识，详见表1。

    表1 宋校《金匮要略》《千金要方》《外台秘要》枳实薤白桂枝汤

    按语：以上明显差异有两处，一是《千金》《外台》方后均有校注，从“仲景方厚朴用四两，薤白半斤，水五升，煮取二升”“此本仲景《伤寒论》方”两条校语可知，宋人整理这三本书时，与《伤寒论》文献互相参校，以注文的形式对枳实薤白桂枝汤在《伤寒论》中的差异进行标注。这种现象在宋校医书中极为常见，是宋人重要的校书方法之一。

    分析三书枳实薤白桂枝汤具体内容的差异，主要可以概括为两种情况：一是文本存在差异，但含义相近或相同，不影响语义理解与临床应用，如《金匮要略》“胸痹”，《千金要方》作“治胸痹” ......