胡海燕，韦 懿，胡 勤

    (四川省自贡市妇幼保健院，四川 自贡 643000)

    肾病综合征 (nephrotic syndrome，NS) 是儿科常见的慢性疾病之一，通常以突发颜面部水肿或伴有全身性的水肿而起病[1-2]。儿童NS可根据对糖皮质激素的治疗反应分为激素敏感型与激素抵抗型[3]。激素耐药、依赖或频繁复发型的患儿往往需要加用免疫抑制剂治疗[4]。可溶性CD163(soluble CD163，sCD163)主要表达于巨噬细胞及单核细胞中，在受到炎性刺激时会以可溶性形式释放[5]。研究[6]显示其可作为与巨噬细胞过度活化相关疾病的一种潜在生物标志物，且其水平的高低可能与肾组织内T细胞活化及炎症因子产生有关[7]。肾组织内炎症细胞的水平可能与糖皮质激素或免疫抑制剂治疗反应有关[8]。本研究旨在分析尿sCD163水平与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应的关系，并探索其对糖皮质激素治疗反应的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月-2021年3月在我院治疗的肾病综合征患儿120例。纳入标准：1)年龄<16岁；2)符合儿童原发性肾病综合征的诊断标准[9]；3)半年内未使用过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。排除标准：1)由自身免疫性疾病、感染等原因引起的继发性肾病综合征；2)患有其他种类的肾脏疾病；3)有肝功能障碍或合并其他不能使用糖皮质激素治疗的疾病。激素治疗有反应的定义：使用糖皮质激素治疗4周以后，尿蛋白缓解(24 h尿蛋白<0.15 g·d-1) ......