孙琳琳，盖凤春，赵静怡，罗 威*

    (1.长春中医药大学附属医院，长春 130021；2.吉林大学第二临床医院，长春 130022)

    多重耐药菌(MDRO)是指对通常敏感的常用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]，是医院感染监管的重点，也是造成医院感染的重要因素，导致住院时间延长和患者费用增加[2-3]。重症监护病房是医院感染高风险科室。本研究通过对重症监护病房实施集束化干预策略管理，评价其在感染防控中的效果，以期规范和提高医院感染防控水平，提高患者安全系数和生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择某三甲中医院重症监护病房多重耐药菌患者和医务人员作为研究对象，2019年1-12月作为基线调查期，进行常规病房管理方法，包括手卫生、隔离、无菌技术、环境和诊疗设备清洁消毒等。2020 年1-12月作为干预阶段，在常规病房管理基础上实施集束化干预策略，包含多学科协作干预模式、三级感染管理体系有效运行、多重耐药菌病例实时动态监测、环境及仪器表面实时监测、强化终末消毒措施、强化各类管路管理、员工教育培训、优化标准操作流程。

    1.2 集束化干预策略具体措施

    1.2.1 多学科协作干预模式 组建以业务院长为组长，医务部、感染管理科、微生物实验室、临床药学部、护理部、后勤保障部为主体的多学科专业团队，必要时邀请院内相关领域专家，建立联席会议制度。团队职责涵盖临床诊治与预防管理两大领域，既参与决策的制定和组织，又参与决策执行的监督检查，既参与管理，又提供专业技术支持和咨询，团队内部达到信息互通、目标一致、职责明确，注重实效，现场解决各类问题，专家业务会诊，实现科学、高效管理氛围。负责多重耐药菌从发现到治疗护理全过程、全环节的干预实施。

    1.2.2 三级感染管理体系 构建以医院感染管理委员会-感染管理科-科室感染管理小组(兼职感控医生护士组成)的三级监测、执行、监督感染管理体系[4] ......