周 丹，陈 路，王学东，宋晓香，王富春

    (长春中医药大学，长春 130117)

    胃溃疡(gastric ulcer，GU)是临床上常见的一种消化道疾病，是消化性溃疡的一种类型。世界范围内约有4%～5%的人群患有消化性溃疡[1]，其中西方国家人群的胃溃疡患病率约为2.4%[2]。本病的发病率男性高于女性，且主要以中老年人为主[3]。本病典型临床表现为慢性周期性上腹部疼痛，餐后腹痛，病情易反复，严重影响着患者的生活质量。也有一小部分胃溃疡确诊患者没有任何症状，然而其中约有1.9%的胃溃疡患者会在3年内逐渐发展为胃癌[4]。目前，现代医学对于本病的治疗主要是从根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃粘膜等方面，使用抗生素为基础的三联疗法和四联疗法来治疗胃溃疡。而随着抗生素等药物的长期使用，患者机体耐药性增强，药物的疗效有所降低，副作用大，愈合欠佳及治疗费用高等特点日益暴露[5]。在中国传统医学里，胃溃疡属于“胃脘痛”“痞证”“嘈杂”等范畴。针灸疗法治疗胃溃疡有着悠久的历史，且疗效肯定，易被接受。

    1 调节损伤因子和防御因子

    胃溃疡的产生是损伤因子与机体防御机能之间动态失衡的结果。当机体受到内外环境损伤因素的刺激下，直接造成幽门螺旋杆菌、胃酸、胃蛋白酶等胃黏膜损伤因子的释放增多，削弱了胃黏膜屏障防御机能，胃黏膜受到损伤，由此产生了胃溃疡。下列多种因素共同参与胃溃疡的形成及愈合过程，其中幽门螺旋杆菌、胃泌素及胃蛋白酶是胃溃疡的三大重要损伤因素。

    1.1 幽门螺旋杆菌(Hp)

    Hp感染是最重要因素之一，全世界人群中近80%～90%的胃溃疡是由Hp感染引起的[6]。我国Hp感染率约为54.76%，且可能受经济、环境、文化等的影响，Hp感染率具有地区性，不同地区的Hp感染率有所差异[7]。王强力等[8]研究发现，与单纯三联疗法治疗Hp感染性胃溃疡相比，针药联合治疗显著降低了胃泌素(GAS)水平，提高血管内皮生长因子水平，提高患者的生活质量。提示针刺在治疗Hp感染型胃溃疡中发挥某种作用 ......