蒋美超，胡长青*，连 勇，丁思广，张 羽，王保申，郝志伟

    (1.保定市第一中心医院骨5科，河北 保定 071000；2.保定市第一中心医院心血管外科，河北 保定 071000；3.保定市第一中心医院普外2科，河北 保定 071000)

    手指末节指腹缺损是一种常见的手外伤，多数由机械、交通事故等原因造成，若不及时治疗或治疗不当，可能导致永久性功能障碍[1-3]。皮瓣移植和修复是治疗手指末节指腹缺损的首选方法，主要包括静脉皮瓣修复、邻指皮瓣修复、指背筋膜皮瓣修复、动脉逆行岛状皮瓣修复、指背岛状皮瓣修复、游离桡动脉掌浅支皮瓣修复等[4]。临床研究[5]发现，静脉皮瓣常用于治疗手指伴动脉缺损，但由于其创面愈合时间较长，且皮瓣成活率不高。邻指皮瓣修复需要二次断蒂手术，其使用受到了极大的限制。动脉逆行岛状皮瓣修复术的皮瓣成活率较高，但仅适用于损伤一侧指固有动脉[6]。指背筋膜皮瓣修复多为带蒂皮瓣，其操作较为复杂，暴露供区，不能满足美观和指功能恢复等要求[7]。桡动脉掌浅支是肱动脉的终支之一，其对手指感觉神经具有重要的支配作用[8-9]。研究[10]表明，通过游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损，可有效提高皮瓣成活率，还可避免创面外露、皮瓣臃肿等问题。本研究分析游离桡动脉掌浅支皮瓣修复治疗手指末节指腹缺损的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月-2021年4月我院治疗的手指末节指腹缺损患者64例，根据随机数表法分为观察组与对照组，各32例。观察组，男21例，女11例；年龄20～56岁，平均(36.85±4.21)岁；受伤手指：拇指4例、食指12例、中指8例、环指6例，小指2例；受伤原因：挤压伤11例，割伤15例，砸伤6例；缺损面积1.9 cm×1.4 cm～3.4 cm×2.5 cm ......