张 洋，石鉴泉，石志超，贾爱明*

    (1.大连医科大学附属第二医院中医科，辽宁 大连 116000；2.全国名老中医药专家石志超传承工作室，辽宁 大连 116000；3.大连市中医医院，辽宁 大连 116000)

    仲景在《金匮要略》《伤寒论》所提及的单方包含汤、散、丸等常用剂型，更有酒、洗、熏等剂型。可分为内服单方与外用单方。内服单方有大乌头煎、一物瓜蒂汤、猪肤汤、甘草汤、蜜煎、文蛤散、皂荚丸、诃黎勒散、鸡屎白散、红蓝花酒方等。外用单方有百合洗方、苦参汤、狼牙汤、蛇床子散、黄连粉、雄黄等。仲景在单方应用方面，仍不失辨证施药，识病以选方，采用适当剂型，发挥单方效用，随病辨证遣方，临证中仍可以单方出奇制胜。现将仲景单方刍议如下。

    1 内服单方

    1.1 大乌头煎

    出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》，相关条文如下：“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒病。绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。”乌头大者五枚，熬去皮，不?咀。上以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不愈，明日更服，不可一日再服。《金匮要略直解》所言：“乌头大热大毒，破积聚寒热，治脐间痛不可饶仰，故用之以治绕脐寒疝痛苦。而治下焦之药味不宜多，多则气不专，此沉寒留冷，故以一味单行。甘能解药毒，故内蜜煎，以制乌头之大热大毒。”大乌头煎应用注意：乌头宜先煎1小时以上，且乌头宜与蜂蜜同煎，以减其毒性；根据病人体质强弱服用，且服药后不可一日之内再服[1-2]。

    1.2 一物瓜蒂汤

    出自《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》，相关条文如下：“太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。”瓜蒂二十个。上刿，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。发热、身疼重、脉微弱，是暍病的主症。暑邪伤人，发热是势所必然；汗多必伤气，热盛而耗阴，气阴两虚，筋脉失养是其主要病理机制，故“身疼重”“脉微弱”。瓜蒂不仅善长涌吐，而且能利湿消水。《本草正》对瓜蒂升能涌吐，降能泄水的功能记述颇详，其曰：“瓜蒂能升能降，其升则吐……其降则泄，善逐水湿痰饮，消浮肿水臌。”可见一物瓜蒂汤用于此，是消水之方，而不是涌吐之剂。切勿将《金匮要略》一物瓜蒂汤与《伤寒论》瓜蒂散混为一谈[3-4]。

    1.3 猪肤汤

    出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》相关条文如下：“少阴病 ......