温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征伴睡眠障碍患者的临床疗效及脑-肠轴的影响
腹痛,评分,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3纳入与排除标准,4治疗方法,5观察指标,6疗效标准,7统计学方法,2结果,12组治疗前后血清5-HT,VIP,SP,SS水平比较,22组
张旖晴,牛 然,杨俭勤,苏晓兰,孙晓红,魏 玮(功能性胃肠病中医诊治北京市重点实验室/中国中医科学院望京医院脾胃病科,北京 100102)
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)以持续或间歇加重的腹痛、腹胀、腹泻等为主要临床表现,病程较长,反复发作,且患者多合并一定程度的睡眠障碍,严重影响患者生活质量[1]。现代医学治疗IBS-D多采取常规对症治疗为主,解痉、止泻以及改善肠道微生态等干预措施,治疗效果确切,但存在难根治、易反复等不足[2]。中医药治疗IBS有一定优势,能够较快改善患者临床症状。中医学无IBS-D病名,根据其症状表现,常纳入 “泄泻”“腹痛”等范畴进行辨治,脾肾阳虚为常见证型之一,发病基础为脾肾阳虚、肠道传导失司,故治宜温补脾肾[3]。IBS-D的发病机制复杂,研究[4]认为脑-肠轴调控紊乱与其发生发展联系密切。本课题组前期研究报道温肾健脾法是治疗IBS-D脾肾阳虚证的有效疗法,能改善患者的中医证候、排便症状以及肠道菌群[5]。本研究探讨温肾健脾法对IBS-D患者睡眠障碍、生活质量的改善作用以及脑-肠轴的影响。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择中国中医科学院望京医院门诊2018年1月-2021年1月收治的IBS-D患者116例,按随机数表法分为对照组与观察组,各58例。对照组,男37例,女21例,年龄20~64岁,平均(44.79±5.58)岁;病程2.5~5.5年,平均(3.77±0.49)年;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[6]评分(13.41±2.51)分。观察组,男36例,女22例;年龄19~64岁,平均(44.91±5.62)岁;病程2~6年,平均(3.79±0.49)年;PSQI评分(13.27±2.46)分。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
IBS-D诊断根据《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》[7]拟定 ......
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