张 辉，卢家胜，张念志，李 乔

    (1.安徽中医药大学附属太和中医院肺病科，安徽 阜阳 236600；2.安徽中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，合肥 230038)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征的异质性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸道症状较轻，但气道炎症和不可逆气道重塑持续存在，肺功能进行性减退及多系统并发症导致患者生活质量下降，病残率、病死率高，预后不佳[2-3]。目前，慢性阻塞性肺疾病尚无特效疗法，西医多采用支气管舒张剂和糖皮质激素改善气流受限，缓解临床症状，但在延缓肺功能下降、预防疾病进展、降低病死率等方面作用有限[4]。中医以辨证论治为基本原则，在疾病的预防及治疗方面具有独特优势和广阔前景。研究[5-7]表明中医药通过多靶点、多通路在慢性阻塞性肺疾病防治中发挥抗炎、抑制气道重塑、调节机体免疫等作用，减轻患者临床症状、预防和减缓疾病进展，可有效改善远期预后。本研究观察益肺胶囊联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状、肺功能、活动耐力等方面的影响，综合评定临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年6月-2021年3月就诊于安徽中医药大学附属太和中医院肺病科门诊及住院部慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例，随机分为治疗组与对照组。治疗组脱落2例，终止1例，实际完成33例，男26例，女7例，年龄44～79岁，平均年龄(67.42±8.69)岁；对照组脱落3例，死亡1例，实际完成32例，男23例，女9例，年龄48～80岁，平均年龄(68.47±8.03)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    参照2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议[8]及《内科学》[1]制定诊断标准。稳定期指咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状较轻，且持续≥2周。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准；2)肺功能评定气流受限为中度、重度；3)GOLD综合分组属于B或者C组；4)年龄40～80岁；5)自愿受试且能按要求服药 ......