马 丹，魏 岩，张文风

    (长春中医药大学，长春 130117)

    神术散作为治疗寒湿疫的经典方剂，在新型冠状病毒肺炎的治疗中发挥了重要的作用[1-3]。本文通过梳理神术散源流、历代演变，古今医家对其发挥及运用，以期为中医药治疗寒湿疫提供理论支撑与借鉴。

    1 方源简述

    1.1 神术散溯源

    神术散最早见于南宋杨倓的《杨氏家藏方》，后被收录于《太平惠民和剂局方》而传于世，又称局方神术散。据《太平惠民和剂局方·卷之二·淳祐新添方》载：“神术散，治四时瘟疫，头痛项强，发热憎寒，身体疼痛，及伤风鼻塞声重，咳嗽头昏，并皆治之。”详细记述神术散由七味药组成，“苍术，米泔浸一宿，切，焙，五两。藁本去土，香白芷、细辛去叶土，羌活去芦，川芎、甘草炙，各一两。”具体服用方法如下：“上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，葱白三寸、煎七分，温服，不拘时。”

    1.2 同名方剂考

    历代神术散的同名方甚多，多为后世医家在局方神术散基础上化裁而来。

    1.2.1 《良方》神术散 《良方》神术散，载于宋陈自明《妇人大全良方》，其方为局方神术散去白芷而成，用于泄痢，“风邪入胃，木来胜土，不为暴下，则为痢疾，其神术散要药也。”

    1.2.2 太无神术散 太无神术散简称神术散，载于明代虞抟《医学正传·卷之二·瘟疫》：“神术散(太无)，治四时瘟疫，头痛项强，憎寒壮热，身痛，专主山岚瘴气之妙剂也。”此方为朱丹溪的老师罗知悌(字太无)所创，后世《医方考》《医方集解》《成方切用》等书中均有引用且注释。方中苍术辛烈，以其辟恶燥湿之性，克制山岚瘴气之毒；厚朴苦温，除湿散满；菖蒲、藿香辛香，匡正而辟邪；陈皮、甘草补中理脾。全方重在理脾胃以解瘴毒，这正是太无神术散的妙处所在。此方保留局方神术散的苍术、甘草燥湿辟秽，解毒补中，又加陈皮理脾燥湿，厚朴、藿香、菖蒲除湿辟秽。而后，清代程国彭的《医学心悟》所载神术散则在太无神术散基础上去菖蒲，加砂仁，用于“时行不正之气，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利，并能解秽驱邪，除山岚瘴气，鬼疟尸注，中食、中恶诸症，其效至速。”

    1.2.3 海藏神术散 海藏神术散，亦称神术散，又名神术汤，出自于元代王好古(号海藏)的《阴证略例》，其方剂由苍术、防风各二两，甘草一两组成，用于内伤饮冷，外感寒邪，乃是治疗寒伤脾胃，湿淫于内的妙方。

    1.2.4 《医方类聚》所载神术散 《医方类聚》中载神术散四方 ......