李 安，赵玉祥，高旭栋，赵美美，朱旭利*

    (1.陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，西安 710068；2.西安医学院，西安 710068)

    慢性鼻窦炎(CRS)发病机制较为复杂，涉及解剖结构、环境、免疫、遗传等，具有较高的发病率[1-2]。CRS伴鼻息肉(CRSwNP)以持续性鼻塞、鼻涕增多为典型表现，引起嗅觉减退、头痛等不适症状，息肉增生明显时造成鼻腔通气障碍，严重影响患者的生活质量[3-4]。复发性难治性CRSwNP患者，临床需行手术治疗，难以彻底清除炎症，且造成鼻腔鼻窦黏膜损伤，术后具有较高的复发风险，需辅以药物治疗。传统的鼻喷激素治疗在复发性难治性CRSwNP治疗中具有一定效果，但不能有效到达患者鼻窦病变区域，疗效不佳[5-6]。本研究分析基于3D打印技术的个体化精准鼻窦激素给药在复发性难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中的具体效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年8月-2021年8月本院收治的84例复发性难治性CRSwNP患者，手术次数1～5次，按随机数表法分为对照组与观察组，各42例。对照组，男25例，女17例；年龄23～48岁，平均年龄(35.59±5.46)岁；再发病程6～36个月，平均病程(17.59±2.36)个月。观察组，男27例，女15例；年龄21～49岁，平均年龄(35.67±5.58)岁；再发病程6～38个月，平均病程(18.46±2.41)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》[7]中复发性难治性CRSwNP有关规定；2)病历有关资料未缺失。排除标准：1)存在神经疾患者；2)伴有凝血功能异常者；3)患有耳鼻咽喉科专科肿瘤疾病者；4)合并免疫系统紊乱者；5)存有精神障碍或难以进行正常交流者；6)存有酒精、药物依赖史者；7)存有严重的脑器质性疾病者；8)合并全身性感染者；9)存有心肝肾等脏器功能严重不全者 ......