任 燕，孙 伟，段星星，金伟民，蒋春波，董宏利，周丽霞

    (1. 南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215000；2. 南京中医药大学附属医院，南京 210029)

    吴门[1]，是苏州的古称，吴文化的起源可以追溯到商朝末年，周太王之子秦伯来到长江下游江南一带，成为部族首领，自号“勾吴”，由此开始了吴国的历史。公元前514年，吴王阖闾委派伍子胥筑起了阖闾大城，成为了政治、经济、文化的中心，促进了吴文化的进一步发展。

    1 “吴门医派”的形成

    “吴医”是指在吴地地区行医的人。“吴医”最早可以追溯到春秋战国时期。最早记载“吴医”的是唐代《明皇杂录》[2]。《四库全书总目提要·医家类》指出：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”[3]。朱丹溪是吴门医派的鼻祖。明朝杨循吉在《苏谈》中记载，名医戴思恭是吴医形成的引导者[2-4]，戴思恭师从朱丹溪，后到吴中悬壶行医，逐渐形成和发展了吴门医派。吴中有个“本土化”医家王仲光，研究了朱丹溪的医案后，医术精湛、名声显赫，于是出现“于是仲光之医名吴下，吴下之医由是盛矣”。吴门医派为中医药文化和吴门文化的精粹[5]。明代中叶薛立斋为“苏之医派崛起于后”的代表人物。乾隆年间，苏州府医学正科唐大烈，汇集吴中40余名医家、百余篇文章为《吴医汇讲》[6]，真正让“吴医”广传天下。纵观吴医发展史，吴门医派的形成应起源于元代，至明代有迅速的发展，到了清代则进入了一个前所未有的鼎盛时期。江苏苏州从古至今，经济文化发达，造就了苏州历代名医有1 400余人，广为流传的医著有600余部。

    苏州的吴门医派具有“名医多、御医多、医学古籍多，温病学说发源地”的特点。

    2 吴门医派络病理论

    吴门医派除创立了温病学说外，还完善了络病理论。

    2.1 络病学术形成

    络病学说有2 000余年之久，是中医学术体系的重要组成部分，其研究络病的发病特点、病机、临床症状、辨证论治及治法方药等。吴以岭认为，络病学说形成发展有三个重要的里程碑：《黄帝内经》是其起源；《伤寒杂病论》奠定了络病论治的基础；吴门医派重要的代表人物叶天士及其医案医话确定了络病病机、治疗大法[7]。

    2.1.1 络病学说的起源 《内经》经络学说为络病学说奠定了理论基础。其贡献包括以下几方面：

    第一，首次提出了经脉和络脉的概念，并将两者加以区分。《灵枢》记载：“经脉为里，支而横者为络” ......