杨娜，吉红玉，朱向东

    (1. 河西学院，甘肃 张掖 734000；2. 郑州市中医院，郑州 450007；3. 甘肃中医药大学，兰州 740000)

    牛蒡子为菊科植物牛蒡Arctium lappa L. 的干燥成熟果实。本品主要含牛蒡甙、牛蒡酚A、B、脂肪油等[1]。牛蒡子味辛、苦，性寒，归肺、胃经。具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽的功效。《药典》用量：内服、煎汤6～12 g；或入丸、散。本文总结中医古籍及现代医家有关牛蒡子应用的临床经验，以期探讨牛蒡子临床用量及配伍规律，为牛蒡子临床应用提供有利借鉴。

    1 经典名方用量与配伍

    古代医家常用牛蒡子配伍不同中药治疗风热感冒、麻疹、乳痈、大头瘟、风热历节等疾病，不同朝代换算也不尽相同，如东汉1两约13.8 g，宋金元1两约41.4 g，明1两约37 g，清1两约37.3 g[2]。如清·《温病条辨》银翘散，牛蒡子六钱(约22.5 g，每服牛蒡子0.6钱，折合成现代用量约为2.25 g)疏散风热，配伍薄荷疏散上焦风热，兼以清利咽喉，治疗风热感冒或温病初起，发热、咽喉肿痛等证；明·《先醒斋医学广笔记》竹叶柳蒡汤，牛蒡子一钱五分(约5.55 g)宣肺透疹，配伍“功专发麻疹”的西河柳开宣肺气、兼以透疹，用于治疗麻疹不透，风疹瘙痒等证；明·《外科正宗》消风散，牛蒡子一钱(约3.7 g)疏散风热，配伍蝉蜕宣肺透疹，用于治疗风疹、湿疹；清·《医宗金鉴》瓜蒌牛蒡汤，牛蒡子一钱(约3.75 g)解毒消痈，配伍瓜蒌仁、皂角刺清热散结、消肿排脓、通便导滞，治疗乳痈初起，症见红肿热痛，或身发寒热；金·《东垣试效方》普济消毒饮，牛蒡子一钱(约3 g)疏散风热，配伍连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热，主治大头瘟，症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴；明·《外科正宗》牛蒡甘桔汤，牛蒡子(一钱约3.7 g)解毒消肿，配伍桔梗、甘草解毒消肿排脓，缓急止痛，主治頤毒表邪已尽，耳项结肿，微热不红而疼痛者；南宋·《普济本事方》牛蒡子散 ......