高敏，肖明，寇学俊

    (山东省立第三医院，济南 250031)

    2型糖尿病(T2DM)是指机体出现高血糖和胰岛素抵抗症状，并且体内缺乏足够胰岛素的慢性代谢疾病，是常见的糖尿病类型，发病人群多为中老年人，一般表现为口渴尿频、嗜睡疲劳、腹型肥胖等症状[1]。糖尿病患者易发生动脉粥样硬化，出现慢性充血性心力衰竭。慢性充血性心力衰竭是指心功能不全，心排血量达不到机体代谢需求，心室出现收缩、舒张障碍，导致体内循环淤血，一般表现为疲乏、呼吸困难、体液潴留等症状[2-3]。糖尿病是心力衰竭的独立危险因素，患者常表现为糖尿病与心力衰竭共病，严重威胁患者生命安全[4]。现代医学治疗2型糖尿病合并慢性充血性心力衰竭的方案不断进步、完善，西药降低血液黏度、改善微循环效果显著，但存在病情反复、不良反应多等局限，中医从病机、证型出发，不良反应小，可以作为患者的新选择[5]。2型糖尿病属于“消渴”范畴，心力衰竭属于“胸痹”“喘证”范畴，二者均与湿、热、痰、气滞、血瘀相关。本研究以温阳利水抗衰方联合达格列净治疗2型糖尿病合并慢性充血性心力衰竭患者，探究其治疗效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2019年4月-2021年4月收治的2型糖尿病合并慢性充血性心力衰竭患者287例，按随机分组法分为对照组(n = 144)和观察组(n =143)。对照组，男79例，女65例；糖尿病病程2～15年，平均病程(8.82±2.94)年；合并慢性充血性心力衰竭病程3个月～10年，平均病程(4.64±1.98)年；纽约心脏协会心功能分级Ⅱ级33例，Ⅲ级73例，Ⅳ级38例。观察组，男73例，女70例；糖尿病病程2～15年，平均病程(8.43±2.67)年；合并慢性充血性心力衰竭病程3个月～9年，平均病程(4.31±1.57)年；纽约心脏协会心功能分级Ⅱ级30例，Ⅲ级74例，Ⅳ级39例。2组性别、年龄、糖尿病病程、慢性充血性心力衰竭病程、心功能分级等比较 ......