马羊优，庞冉，滕汝枫，宋江瑜，师亚星，吴希*

    (1.北京中医药大学，北京 100020；2.北京中医药大学东方医院，北京 100078)

    关键字：针刺；慢性失眠；匹兹堡睡眠质量指数；睡眠总时长；汉密尔顿抑郁量表评分；汉密尔顿焦虑量表评分

    失眠(insomnia)主要表现为频繁持续的入睡困难、睡眠状态维持困难和日间觉醒状态下降[1]。慢性失眠(chronic insomnia，CI)指患者每周失眠次数超过3次，并持续3个月以上。据世界卫生组织(WHO)调查显示，全球约27%的人群存在不同程度的睡眠障碍，且失眠的发病率日趋年轻化[2]，中国睡眠研究中心调查显示，中国有45.5%的被调查者在过去1个月中曾遭受不同程度的失眠困扰[3]。由于长时间缺少充足、优质的睡眠，慢性失眠患者精神萎靡、烦躁易怒，工作效率、生活质量下降，部分患者可出现焦虑、抑郁等精神类疾病症状，甚至诱发心血管疾病，严重危害身心健康[4]，慢性失眠已成为严重的社会和医疗问题。目前，西医治疗失眠主要以镇静催眠类药物为主，临床多选用苯二氮卓类受体激动药，长期服用可引起药物耐受性、成瘾性、戒断症状等不良反应[5]。因此急需探寻一种疗效明确、不良反应少的补充、替代疗法。研究[6]发现，针刺可通过影响多种神经递质的含量、改善褪黑素功能、调节生物钟基因等方式改善睡眠质量。研究[7-8]表明，针刺治疗失眠安全性高、不良反应小、疗效显著。针刺疗法已被新增入中国睡眠研究会最新指定的《中国失眠症诊断和治疗指南》[9]，是一种被广泛用于临床治疗的辅助和替代疗法，虽尚无统一方案及标准，但临床研究[10]证实“周氏调神法”可安全、有效改善原发性失眠患者的睡眠质量。本研究以“调神方”之头穴为主方，选取百会、神庭、四神聪等穴治疗慢性失眠，观察其临床疗效及安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 病例收集与分组入组病例均为2018年5月—2019年4月北京中医药大学东方医院脑病科和针灸科门诊就诊的患者。使用SPSS 20.0软件生成随机数字，将符合纳入标准的27例慢性失眠症患者按照招募时间顺序进行分组，分为针刺组11例和假针刺组16例。本研究获得北京中医药大学东方医院临床研究伦理委员会审批(伦理审查批件号：JDFIRB-2017033802)。

    1.1.2 盲法本研究遵循盲法，在盲法实施的过程中，对纳入组的慢性失眠症受试者、结局评价者及数据统计分析者实行盲法。考虑本研究中针刺治疗的特殊性，对针灸医师不设盲 ......