王晨，姜静远，张乐宁，许哲男，张 哲，冯崇，张川，林风武*

    (1.吉林大学中日联谊医院，长春 130033；2.吉林大学第一医院，长春 130021)

    肺癌是目前发病率及病死率最高的恶性肿瘤，是威胁人们健康的主要疾病。2020年，我国新确诊的肺部恶性肿瘤患者数量超过了80万例，且该疾病直接导致超过70万例患者死亡[1]。肺部恶性肿瘤常见的为非小细胞型肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)，发病比例超过肺部恶性肿瘤总数的4/5[2-3]。肺叶切除术合并系统性淋巴结清扫术是指南中推荐的手术方式。随着医疗技术的进步以及人们对生活质量的更高要求，大量早期磨玻璃结节通过体检被筛查出来；随着我国人口平均寿命的延长，老年肺部恶性肿瘤患者的发病率也逐渐上升，由于老年患者年龄较大，心肺功能较差且可能合并有其他疾病，临床学者开始重视起肺段切除术手术方式[4-5]。目前缺乏针对肺叶切除术、肺段切除术及楔形切除术等不同术式对肺部恶性肿瘤患者术后生存期的大样本及前瞻性的统计学研究数据，肺段切除术的安全性仍未得到充分证实。本研究分析行肺叶、肺段、楔形切除术的早期非小细胞肺癌患者的临床数据结果，探究不同术式应用于早期肺部恶性肿瘤的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年6月—2020年8月于吉林大学中日联谊医院胸外科病房住院手术患者180例，纳入病例术中及术后病理均证实为非小细胞型肺癌，且患者病理及临床分期均为I期。根据患者手术方式的不同分为A组(单孔胸腔镜肺叶切除术组)、B组(单孔胸腔镜精准肺段切除术组)、C组(单孔胸腔镜肺楔形切除术组)，各60例。A组，男36例，女24例，平均年龄(57.5±8.66)岁；B组，男33例，女27例，平均年龄(59.0±10.11)岁；C组，男39例，女21例，平均年龄(60.2±8.19)岁。3组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1)根据国际癌症控制联盟第八版病理标准诊断[6]，入选患者均为I期非小细胞肺癌，并且在接受手术治疗前未接受抗肿瘤相关治疗；2)入选个案均行快速冰冻检查，且所有病理学相关检查结果均提示为NSCLC；3)入院个案不包括既往有严重心脑血管等疾病者；4)入院个案均为单一病变的个体，不包含肺部含有多处结节、需进行多部位肺部手术案例。本研究经吉林大学中日联谊医院伦理委员会批准。

    1.3 治疗方法 ......