黄 勋，周海燕，陈 黎，姚俊丽，孔令万，朱一冰

    (上海中医药大学附属宝山医院儿科，上海 201999)

    腺样体是位于人体鼻咽顶部和咽后壁处，为人体提供免疫功能。人出生后腺样体逐年增大，增殖旺盛期在2～6岁，10岁后逐渐缩小，成年后基本消失。儿童腺样体肥大(CAH)多是因为腺样体在炎症的频繁刺激下出现病理性增生，引发打鼾、鼻塞或张口呼吸等症状，夜间症状明显加重，严重时甚至引发呼吸暂停，如果症状长时间得不到缓解，可出现“腺样体面容”，还可能引发中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎及听力减退等并发症。近年来，腺样体肥大发病率为42%～70%[1]，西医治疗本病首选扁桃体和腺样体切除术[2]。腺样体是免疫器官，切除后破坏免疫防线，易患呼吸系统疾病，增加各种并发症发生风险，如术后鼻咽部出血、腺样体术后增生、耳咽管口损伤导致分泌性中耳炎等[3]。行气化瘀通窍方是我科治疗儿童腺样体肥大的经验方。本研究探究运用行气化瘀通窍方联合温热电灸疗法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月-2020年9月在上海中医药大学附属曙光医院宝山分院儿科门诊就诊的儿童腺样体肥大患儿90例。按随机数表法分为内外合治组、中药组、对照组，各30例。内外合治组，男14例，女16例；年龄平均(5.63±1.63)岁。中药组，男19例，女11例；年龄平均(6.00±1.39)岁。对照组，男19例，女11例；年龄平均(5.70±2.00)岁。3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准，1)符合儿童腺样体肥大西医诊断标准[4]：出现鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾等症状，甚至出现腺样体面容；前鼻镜检查：在鼻腔黏膜处于充分收缩的状态下，鼻咽部能够发现明显的红色块状隆起；使用纤维鼻咽镜检查时，在鼻咽顶部和后壁处可以看见呈纵行裂隙排列状的分叶状淋巴组织；CT或X线片鼻咽侧位片结果显示，腺样体有明显的增生肥大特征。2)符合中医气血瘀阻证诊断标准[5]：终日鼻塞，少有缓解，睡时鼾声四起；耳内闷胀，听力下降；增殖体肿大且呈暗红色，血丝密布，触感坚硬，长期未见好转，舌质呈暗红色或有瘀斑，脉涩。3)年龄 3～12周岁 ......