针药联合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征
月经周期,卵泡,1资料与方法,1一般资料,2纳入与排除标准,3治疗方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,12组疗效比较,22组中医证候积分指标比较,32组彩超检查结果比较,42组性激素水平比较,52组卵巢动脉血流动力学比
高金鸟,岳 雯,黄秀锦,李 芳,邱 龙(海南医学院第一附属医院中医科,海口 570102)
多囊卵巢综合征是内分泌及代谢紊乱引发的妇科疾病,多发于育龄期,可出现肥胖、月经稀发、持续性无排卵等症状,是导致不孕的主要原因之一。西医多采用绒促性素调节雌激素的分泌,并予以枸橼酸氯米芬促进排卵治疗,但多囊卵巢综合征在治疗过程中不良反应较多,且疗效不理想[1]。中医学认为,肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的病因为肾虚、血瘀,病机为肾温煦能力下降,血行不畅,生殖轴紊乱,故中医认为肾虚血瘀型多囊卵巢综合征属于“不孕”“月经不调”“闭经”范畴[2]。针灸是改善血瘀的常用治疗方法,可改善局部血液循环。补肾活血方由淫羊藿、桑寄生、鸡血藤等药物组成,可改善肾功能,调节内分泌,对卵巢早衰、复发性流产未孕患者等治疗效果良好,但针灸联合补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的影响仍需进一步分析[3-4]。故将对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者进行随机对照研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60 例海南医学院第一附属医院于2016 年8 月-2019 年8 月收治的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者为研究对象,通过随机数字表法将60 例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者分为对照组、研究组,各30 例。本研究试验设计经海南医学院第一附属医院医学研究伦理委员会审核批准。对照组年龄22 ~40 岁,平均(29.75±4.30)岁;病程9 ~147个月,平均(71.74±13.57)个月;体质量指数18 ~26 kg·m-2,平均(22.35±1.04)kg·m-2;研究组年龄20 ~40 岁,平均(29.70±4.19)岁;病程8 ~149 个月,平均(71.83±13.64)个月;体质量指数18 ~26 kg·m-2,平均(22.40±1.06)kg·m-2。2组年龄、病程、体质量指数等相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 多囊卵巢综合征的西医诊断符合《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》[5]中相关标准,中医诊断符合《内分泌代谢病中医治疗学》[6]中“月经不调”相关标准,已确诊为肾虚血瘀型者;超声检查确诊为多囊卵巢综合征,近3 个月内,未使用糖皮质类激素、避孕药、促排卵药等治疗者;有面部痤疮、胸肋胀痛、崩漏、月经稀发、婚久不孕等中医证候者;对本研究知情同意者等。
1.2.2 排除标准 配偶生殖功能异常者;合并卵巢过度刺激综合症、子宫肌瘤、输卵管不通、内分泌异常者;合并子宫内膜异位症、盆腔粘连或有卵巢手术史者;合并甲状腺功能异常者;合并重要脏器如心、肝、肾等功能异常者;合并精神系统疾病者;研究所用药物补肾活血方、阿司匹林、氯米芬、绒促性素禁忌者;晕针 ......
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