单青婷，徐 元

    (苏州市第九人民医院神经内科，江苏 苏州 215000)

    缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)是一种临床上常见的卒中类型，其发病率、致残率、死亡率、复发率均较高，给人类健康带来巨大威胁[1]。动脉粥样硬化为CIS 发病的危险因素之一，当颈动脉硬化斑块不稳定时，会出现斑块溃疡、破裂等症状，引起动脉内血栓的形成，诱发CIS[2-3]。临床上尚缺乏预测CIS患者颈动脉斑块是否稳定的实验室指标，因此寻求安全有效的实验室指标探讨其与CIS 患者颈动脉斑块的相关性对于指导临床实践具有重要意义。蛋白酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)为一种调节免疫反应与炎症反应的重要蛋白，其可通过去磷酸化靶分子，从而达到调控细胞反应的作用[4]。已有研究[5]证实，SHP-1 在心血管疾病、肿瘤等发挥着重要作用。Sestrin 2 为一种高度保守的蛋白，主要由应激反应产生，为代谢的重要调节者[6]。SHIREMAN 等[7]研究证实，Sestrin 2 与急性缺血性脑卒中具有显著相关性。然而，目前国内尚缺乏有关外周血SHP-1、Sestrin2 水平与CIS 患者颈动脉斑块的相关性研究。鉴于此，本研究特取85 例CIS 患者，旨在明确SHP-1、Sestrin2 水平与CIS 患者颈动脉斑块的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年7 月-2021 年9 月苏州市第九人民医院收治的85 例CIS 患者为试验组，另选择我院同时间段体检健康人群73 例为对照组。该研究已获取医学伦理委员会审批。纳入标准：1)参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]，患者均符合缺血性脑卒中的诊断标准，且经颅脑CT、磁共振成像等影像学确诊，且均为首次确诊者；2)头颅磁共振血管造影与颈部血管彩色超声证实颈部存在斑块；3)年龄>18 岁；4)近半年内未服用他汀类药物；5)均签署知情同意书。排除标准：1)严重的肝肾功能损害者；2)近期严重外伤者；3)合并呼吸系统疾病；4)合并恶性肿瘤者；5)妊娠期或哺乳期女性；6)有脑卒中病史；7)无法配合颈动脉超声检查者；8)合并急慢性感染性疾病者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 颈动脉斑块稳定性判定 采用日立阿洛卡HI VISION Avius 检测颈动脉斑块类型与内中膜厚度(inner media thickness，IMT) ......