李玉国，张文风

    (长春中医药大学，长春 130117)

    僵蚕又叫白僵蚕，是蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染(或人工接种)白僵菌而致死的干燥体[1]，首载于《神农本草经》，僵蚕味咸、辛，性平，归肝、肺、胃经，有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的功效，用于治疗惊风、头痛、癫痫、中风口眼歪斜、咽喉肿痛、瘰疬痰核、疮疡等。现代研究发现，僵蚕有抗凝血、抗血栓、抗惊厥、抗癌、镇静催眠、降糖降脂等药理作用[2]，此外还有增强免疫功能、抗炎抗菌、增强雄激素、营养神经等作用[3]。现就僵蚕的炮制归经、功效应用、配伍和治疫作用进行文献梳理和总结，以期为僵蚕的开发研究应用提供参考。

    1 医籍中对僵蚕的记载

    1.1 炮制和归经

    归经理论为中药的功效提供了依据，历代对僵蚕归经较为一致的是归肝、肺、胃经。《本草求真》《本草从新》均记载僵蚕专入肝经，兼入肺、胃二经。此外还有入手少阳三焦经、脾经和心经的记载，如《要药分剂》载僵蚕入肺、肝、三焦经；最常见的炮制方法为炒制，主要目的是矫味祛腥和方便研碎，此外还有米泔制、净制、姜制、醋制等[4]。

    1.2 功效主治

    《神农本草经》载：“白僵蚕,味咸,主小儿惊厥夜啼,去三虫,灭黑?，令人面色好,男子阴疡病”，是最早对僵蚕功效的论述，此外《神农本草经疏》记载主女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕，治疗妇人崩漏和疮疡，小儿口疮等[5]。《药性切用》指出僵蚕是治疗中风失音和痧疹不透的专药，提出了僵蚕的防疫治疫功效。《证类本草》记载还可治疗偏正头痛及脑风，痔疮肿痛，《本草纲目》还有其治疗肠风下血的记载，《本草从新》总结了僵蚕祛风化痰，散结行经的功效，故可治疗各类风痰疾病。

    1.3 配伍应用

    《神农本草经疏》同牛黄、胆南星、全蝎等同用治疗小儿惊风，开关散用炒僵蚕、白矾等份为末，治疗急喉风痹。《医方集解》牵正散用僵蚕、白附子、全蝎等份治疗中风后口眼歪斜 ......