吕东兴，王艺璇，杨永净，王卫芳，李鹏飞，盛 瑜，刘士新*

    (1. 长春中医药大学中医学院，长春 130117；2. 长春市中医院老年病科，长春 130051；3. 吉林省肿瘤医院放疗科，长春 130012；4. 长春中医药大学临床医学院，长春 130117；5. 北华大学药学院，吉林 吉林 132013)

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)患病人数众多，2020 年中国CRC 总死亡人数占全球CRC 死亡人数的30.6%[1]。中医学认为脾胃为后天之本，在CRC 的预防及治疗中重视“脾胃运化”的作用。人体肠道内的微生物菌群参与了机体多种物质的代谢与转化，与中医学中“脾胃运化”的作用类似，并且与CRC 有密切联系[2]。从“脾胃运化”角度探索肠道菌群对于CRC 防治的可能性，可为CRC 的防治提供新的理论指导与研究思路。

    1 “脾胃运化”与结直肠癌的关系

    1.1 “脾胃运化”的概念

    《黄帝内经·经脉别论》记载：“食气入胃，散精于肝，淫气于精……饮入于胃，游溢精气，上输于脾”，说明了食物进入胃中，化生一部分精气输送到肝，由肝将此精气输送到周身的筋脉及血脉里。脾又为胃行津液，升清降浊，通过肺脉再把精气输送到皮毛以及全身。脾为脏，胃为腑，二者互为表里、相互配合，胃可以腐熟水谷，脾可以运化水谷精微，因此“脾胃运化”就是在脾胃的密切配合下进行物质与能量的转化与运输。

    1.2 “脾胃运化”失常可导致CRC 发生

    “脾”与“胃”一升一降，为人体气机之枢纽。关于气机升降的阐释最早可追溯至《内经》，《六微旨大论》记载：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”，说明正常人体的运行离不开气机的升降出入，而脾胃对气机具有推动作用。《丹溪心法》记载：“脾具坤静之德 ......