中医针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者的影响
补体,外周血,肢体,1资料与方法,1一般资料,2诊断,纳入与排除标准,3方法,4观测指标,5统计学方法,2结果,1治疗前后肢体功能恢复情况评估比较,22组治疗前后外周血补体C3,C4水平比较,3讨论
马艳华,顾晓丁,孙嘉伟,陆璇蕾,白应霞,朱 扬*(1.上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院针灸科,上海 200011;2. 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院康复科,上海 200011;3. 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科,上海 200011)
脑卒中是目前老年人的首要病残原因,其中缺血性脑卒中占所有脑卒中发病率的70%~80%[1]。缺血性卒中急性期指脑卒中发病时间小于2 周,且随病情严重程度不同,常伴神经系统症状与体征恶化,使患者出现肢体运动、感觉、语言障碍及认知功能损害等,严重影响患者日常生活[2]。相关调查[3]显示,我国存在生活自理困难的残疾脑卒中患者占比达70%~80%,致残率高与未开展有效的急性期康复治疗有关。多项报道[4-5]证实,缺血性卒中发病后于患者临床症状稳定后24 ~72 h 应立即开始康复干预,可较好的预防肌肉萎缩,促进神经修复。但康复治疗方式受患者身体耐受程度、疾病严重程度、依从性等因素影响,导致治疗效果有限或不理想。中医针灸为近年临床用于辅助脑卒中患者康复治疗的一种重要手段,其可刺激区域脑组织血流供应改善,让局部血运得到通畅,促进血肿吸收,使水肿消失,并缩短神经功能恢复至正常时间[6]。同时,较好的疏通经络,使患者恢复速度加快,有效改善病情。本研究将探索中西医结合在脑卒中急性康复期的治疗模式,探讨中医针灸参与到卒中患者急性康复期恢复中的作用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020 年1 月-2022 年3 月在本院进行治疗的缺血性脑卒中急性期偏瘫患者64 例。按随机数字表法分为观察组(n= 32)和对照组(n= 32),其中对照组男97 例,女53 例,年龄50 ~79 岁,平均(68.43±6.01)岁,病程1 ~8 个月,平均(4.12±1.13)个月;观察组男85 例,女45 例,年龄52 ~80 岁,平均(68.79±6.43)岁,病程1 ~7个月,平均(4.52±1.24)个月。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2 诊断、纳入与排除标准
西医诊断标准:参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中急性缺血性脑卒中的诊断标准;中医诊断标准:参照《中医临床诊疗指南释义·脑病分册》[8]中“中风病”的诊断标准:1)主证:半身不遂,口舌歪斜,神识欠清或昏糊,舌强言謇或不语,遍身麻木;2)起病方式:急性发病 ......
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