马艳华，顾晓丁，孙嘉伟，陆璇蕾，白应霞，朱 扬*

    (1.上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院针灸科，上海 200011；2. 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院康复科，上海 200011；3. 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科，上海 200011)

    脑卒中是目前老年人的首要病残原因，其中缺血性脑卒中占所有脑卒中发病率的70%～80%[1]。缺血性卒中急性期指脑卒中发病时间小于2 周，且随病情严重程度不同，常伴神经系统症状与体征恶化，使患者出现肢体运动、感觉、语言障碍及认知功能损害等，严重影响患者日常生活[2]。相关调查[3]显示，我国存在生活自理困难的残疾脑卒中患者占比达70%～80%，致残率高与未开展有效的急性期康复治疗有关。多项报道[4-5]证实，缺血性卒中发病后于患者临床症状稳定后24 ～72 h 应立即开始康复干预，可较好的预防肌肉萎缩，促进神经修复。但康复治疗方式受患者身体耐受程度、疾病严重程度、依从性等因素影响，导致治疗效果有限或不理想。中医针灸为近年临床用于辅助脑卒中患者康复治疗的一种重要手段，其可刺激区域脑组织血流供应改善，让局部血运得到通畅，促进血肿吸收，使水肿消失，并缩短神经功能恢复至正常时间[6]。同时，较好的疏通经络，使患者恢复速度加快，有效改善病情。本研究将探索中西医结合在脑卒中急性康复期的治疗模式，探讨中医针灸参与到卒中患者急性康复期恢复中的作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月-2022 年3 月在本院进行治疗的缺血性脑卒中急性期偏瘫患者64 例。按随机数字表法分为观察组(n= 32)和对照组(n= 32)，其中对照组男97 例，女53 例，年龄50 ～79 岁，平均(68.43±6.01)岁，病程1 ～8 个月，平均(4.12±1.13)个月；观察组男85 例，女45 例，年龄52 ～80 岁，平均(68.79±6.43)岁，病程1 ～7个月，平均(4.52±1.24)个月。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过。

    1.2 诊断、纳入与排除标准

    西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中急性缺血性脑卒中的诊断标准；中医诊断标准：参照《中医临床诊疗指南释义·脑病分册》[8]中“中风病”的诊断标准：1)主证：半身不遂，口舌歪斜，神识欠清或昏糊，舌强言謇或不语，遍身麻木；2)起病方式：急性发病 ......