赵 亮，易永祥

    (南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院普外科，南京 210003)

    原发性肝癌发病率高，主要发于肝上皮组织。腹腔镜肝癌根治术相较于开腹手术有创伤小、术后恢复快等优势，但其作为创伤性术式，加之围术期麻醉等因素，可能导致患者术后恢复欠佳，复发率高[1-2]。中医认为原发性肝癌属“黄疸”“积聚”“肋痛”等范畴，毒邪积聚及正气不足为其主要病机，加之手术可损伤人体元气，故腹腔镜肝癌根治术后患者应治以益气健脾、清热解毒[3]。扶正解毒法具有清热解毒、活血祛瘀、益气健脾等功效，可对症治疗腹腔镜肝癌根治术后患者[4]。本研究分析原发性肝癌患者经扶正解毒法结合腹腔镜肝癌根治术治疗后的疗效及肿瘤标志物、免疫功能变化，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月-2020 年6 月于南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院就诊的182 例原发性肝癌患者为研究对象，随机数表法分为对照组与观察组，各91 例。对照组，男50 例，女41 例，年龄25 ～59 岁，平均(45.24±5.72)岁；Child-Pugh 分级[5]：A 级49 例，B 级42 例。观察组，男48 例，女43 例，年龄27 ～59 岁，平均(44.87±6.01)岁；Child-Pugh 分级：A 级53 例，B 级38 例。2 组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入、排除、脱落与剔除标准

    纳入标准：1)原发性肝癌诊断符合《实用内科学》[6]中相关标准者；2)符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]中原发性肝癌诊断，中医证型为“肝郁气滞证”(主症：胁肋部刺痛，或胁肋/胃脘胀痛、走窜疼痛，脘腹胀满，次症：倦怠乏力、恶心、呕吐、形体消瘦、大便溏泄、脘闷嗳气)；3)知情同意者；4)肝功能分级Child-Pugh A/B 级者；5)无其他器官功能障碍者；6)单侧肝脏病变 ......