彭 悦，谢玉环*，陈桂武，黄锦杭，余 苏，罗维远，陈巧琼，郑锐年，陈丽娟

    (1. 南方医科大学附属东莞医院超声科，广东 东莞 523000；2. 南方医科大学附属东莞医院肿瘤内科，广东 东莞 523000；3. 南方医科大学附属东莞医院乳腺外科，广东 东莞 523000)

    目前，乳腺癌仍是威胁女性生命的常见恶性肿瘤，发病率逐年增长。蒽环类药物对心脏具有毒副作用，毒性具有剂量依赖性，对心肌的损害是不可逆的。本研究旨在通过联合应用3DE 及STI 技术探讨乳腺癌患者蒽环类化疗前后心脏相关参数的变化，监测心功能损害的早期迹象，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年7 月-2021 年11 月于南方医科大学附属东莞医院穿刺活检确诊为乳腺癌，并术前接受蒽环类药物新辅助化疗(采取正规AC 化疗方案)的女性患者38 例进行前瞻性研究，年龄25 ～62 岁，平均年龄(43±18)岁。本研究均获得患者知情同意。本研究通过南方医科大学附属东莞医院伦理委员会审批(KYKT2020-049-A1)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)术前左心室功能正常、窦性心律、首次接受蒽环类药物化疗且同期未接受其他药物化疗及放射治疗；2)不伴有远处多发转移。排除标准(符合以下任何1 条均排除)：1)心律失常患者；2)先天性心脏病患者；3)严重呼吸系统疾病、肾脏疾病者；3)高血压及糖尿病患者；4)右室梗死及右室心肌病患者；5)其他疾病引起心肌及肺血管病变的患者。

    1.3 仪器与方法

    采用Philips EPIQ 7C型彩色多普勒超声诊断仪，选择二维探头S5-1，频率1.0 ～5.0 MHz，三维探头X5-1，频率1.0 ～3.0 MHz，使用Qlab9.1 的3DQ Advance 软件及TMQ Advanced 斑点追踪软件 ......